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护理安全问题的防范(2) 抓基础质量环节,从根源上消除安全隐患 提高护士安全意识:持续有效的安全教育,坚持以病人为中心的理念。对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数 提高护士的业务素质:加强业务培训,对新入职护士进行岗前培训,理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式 护理安全问题的防范(2) 合理配置护理人力:数量、质量、排班 建立良好护患关系:增进彼此沟通确保措施及时,经常征求患者意见,及时与患者沟通,提升护理品质,优化护患关系。 护理安全问题的防范(3) 预防为主,找出影响护理安全的薄弱环节 实施全面风险管理: 每季度征集安全隐患,将各科收集的各项安全隐患按“风险发生可能性”、“风险影响程度”、“风险管理水平”进行分值评估,制定风险防范措施,完善制度和流程。 护理安全问题的防范(4) 加强缺陷控制,注重“五个重点” 重点科室:ICU、急诊科、手术室、产科··· 重点环节:病人交接、病人正确识别、药品管 理、病人管道管理、压疮预防··· 重点时段:夜班、连班、节假日··· 重点病人:手术病人、危重病人、老年病人··· 重点员工:实习护士、新护士、进修护士··· 护理安全问题的防范(5) 不良事件上报与分析-“亡羊补牢” 不良事件无惩罚原则,鼓励上报不良事件。 可建立“不良事件”分享平台,收集、分析、提供护理行业安全信息。 每季度召开护理安全分析会,汇总分析不良事件提出整改,持续改进。 护理安全问题的防范(6) 建立有效的系统 医嘱录入系统:减少中间环节 自动配药系统:减少人为影响 条形码系统:减少识别错误 护理安全问题的防范(7) 全员参与 树立团队精神 加强沟通:医—护、护—护、护—患 加强核对:落实“三查七对” 加强协作:互相补台 加强学习:及时了解新技术、新业务、新知识 护理安全问题的防范(8) 规范管理: 严谨的工作制度 合理的工作流程 合法的工作习惯 规范关键过程管理:核对制度、输血制度、交接班制度 规范执行医嘱、安全用药 制定安全用药管理规定 应用特殊、高危药品标识 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 毒麻药管理 防范护理安全问题(八) 安全管理纳入病房的目标管理 护士长采取科学管理病房的方法,进行恰当的人力资源管理,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时,组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度,以便及时发现问题并纠正。 不良事件管理 是护理部的事情 不良事件管理 是护士长的事情 护士的自我管理才能发挥重要作用! 当不良事件发生后,你面对的不仅仅是指责,还有理解! 在抗击不良事件的道路上, 你不是孤单的,不是凄苦的, 更不是孤军奋战。 理解是支持,是帮助, 而绝不是接受,更不是纵容。 杜绝纠纷是不可能的, 但减少纠纷的发生是一定可以能的! 完全不发生不良事件是不可能的, 但避免发生严重不良事件是完全可能的! * (查对制度,不按时巡视病房,病情变化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、遗忘危重病人的特殊处理) 护理安全质量管理 主要内容 护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题 护理安全相关概念(1) 安全:没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全:护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。 护理安全相关概念(2) 护理安全管理:是指运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境,确保病人生命安全 。 是护理高质量的基础! 是优质护理服务的关键! 护理安全相关概念(3) 护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 常见护理问题(1) (一)护理疏失导致病人伤害事件 【常见病人伤害案例】 —坠床 —跌倒 —压疮 —儿童伤害等
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