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一是化学物质或放射性物质造成的污染，化学污染以“伦敦烟雾”、“洛杉矶烟雾”和“切尔诺贝利核电站事件”为代表，曾造成一些重大的死亡事故而较早引起人们的重视。另外是主物性物质所造成的污染。来自微生物、植物的生物污染及控制尚未引起充分的关注。微生物污染空气后可传播呼吸道传染病、引起皮肤伤口感染，甚至危及生命。微生物、尘瞒、花粉等过敏原进入人体后，可引发哮喘等变态反应性疾病。空气微生物还能污染食品，影响食品卫生质量，对制药业、发酵业、电子元件业、农业等造成的经济损失更是多见。 2?．水?水具有微生物生命活动适宜的温度、?pH?、氧气等，因此，水中生长着众多的微生物类群，它们主要来源土壤、空气、动植物尸体、人和动物的排泻物、工业及生活污水。水中存在的微生物?90%?为革兰阴性菌，主要有弧菌、假单胞菌、黄杆菌等。鞘细菌及有柄附生细菌也常见于水体中。通过水体传播的病原微生物主要有沙门菌属、志贺菌属、霍乱弧菌等。?3?．空气?空气本身缺乏微生物生活所必需的营养物，日光对微生物也具有很强的杀菌作用。另外，空气一般是干燥的，因此空气不是微生物生活的良好环境。?空气中的微生物主要来源于带有微生物菌体及孢子的灰尘，这类微生物大多数是腐生性的；还来?源于人和动物，它们大多数是通过呼吸道排出的，其中也包含有病原微生物，悬浮在大气中。?人类的各种生产、生活活动均可造成对空气的污染。空气微生物群的组成及浓度很不稳定，随时间、空间、气象条件、人口疏密、季节的变化而呈现不同的分布。?空气中存在较多的、存活时间较长是各种真菌、放线菌的孢子及细菌芽胞。?空气中微生物绝大多数是非致病的腐生菌，常见的有微球菌属、芽孢杆菌属、棒状杆菌属、八叠球菌属、芽枝毒属、交链孢霉属、青霉属、曲霉属等。 2?．医院病人多为易感人群?医院病人抵抗力普遍下降，在医院中由于手术治疗和药物及免疫抑制剂的应用，进一步降低了病人的抵抗力，致使一些正常菌丛和条件致病菌也会对病人引起严重感染。?3?．医务人员带菌率高?医务人员或病人的手上经常可以分离到病原微生物，尤其医务工作者因接触各类病人，带菌情况严重。调查表明医务人员手上和鼻咽部的金黄色葡萄球菌带菌率相当高。医务人员穿着的白?大衣也曾检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌。? 返回 外科手术室无菌技术 行动导向教学设计 杨建春 2016、9 、 12 外科手术室无菌技术学习目标 1、说出什么是消毒、灭菌、 无菌技术。 2、区别消毒和灭菌。 3、阐述手术视野污染途径 4、阐述手术视野污染预防途径。 教 学 实 施 环 节 复习回顾、情境导入 小组学习、合作探究 师生互动、启迪发展 归纳整合、总结提升 知识拓展、布置作业 教学实施 教学设计 能力目标 知识目标 德育目标 了解掌握相关概念 理解提高职业素质 的意义及五种职业 素质间的关系 培养学生合作交流 能力、分析解决问 题的能力及一定的 规划能力 明确思想认识，提 高自我修养的自觉 性，强化职业行为 养成意识 教学目标 图表 目标：能对外科手术域污染途径分析 、 准 备 纸张彩色笔 1、将学生分组，2、选出组长3、安全教育， 布置任 务 开始制作 形成作品 作品展示 教师点评 为下次课 做准备 要求学生做什么，形成什么作品。 根据特点学习及照片资料 解释注明各步骤，注意安全的环节 共同讨论形成小组流程图 强调安全注意事项 学习资料 照片资料 天使二队 第二组 天使四队 第四组 天使五队 第五组 天使三队 第三组 天使一队 第一组 教 师 多媒体展示区 现场模拟展示区 讨论交流区 课 堂 布 局 外科手术室无菌技术学习任务书 1、分组讨论解释清概念消毒、灭菌、无菌技术。 2、学习资料分组画出手术视野污染途径及预防思维导图。 3、分组派代表上台分析。 教法与学法 教学设计 头脑风暴法 任务驱动法 小组讨论法 合作探究法 现场讲解法 教法及教法运用 教 学 手 段 多媒体课件辅助教学 （一） 操 作 方 法 学 习 资 料 文字资料 图片资料 文 字 链接 图 片 链接 任务完成效果检测 1、小组代表讲解。 2、各小组绘制的无菌技术思维导图。 作业设计 考虑差异、体现梯度 第一梯度作业：概念消毒、灭菌、无菌技术。 第二梯度作业：画出手术视野污染途径及预防思维导图。 第三梯度作业：独立上台分析 结 束！！！ 谢谢观看 返回 无菌技术操作原则（一） 1、保持环境清洁：无菌操作环境清洁，宽敞，明亮。操作前３０分钟停止清扫地面及更换床单等，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。３０分钟前通风，用消毒液浸湿的抹布湿抹治疗台、治疗盘、治疗车。治疗室每天紫外线消毒一次。２.工作人员整洁：衣帽穿戴整齐，操作前剪指甲，洗手，戴口