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应用微信平台协助管理食管癌术后患者临床观察 　　【摘要】 目的：探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响。方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月本科室收治的50例食管癌患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组应用微信平台协助管理，对照组仅进行常规管理，对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2015年1月-2016年1月收治的50例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组，男16例，女9例，平均60岁；对照组，男18例，女7例，年龄46～76岁，平均62岁。纳入标准：术前经胃镜病理活检确诊为食管癌；均接受食管癌根治手术。排除标准：合并其他恶性肿瘤、合并糖尿病及其相关并发症、肝肾功能代谢不全、发生肿瘤淋巴结转移及存在手术禁忌证的患者。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05）。本临床研究通过甘肃省人民医院管理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书 1.2 微信平台介绍 目前已经覆盖中国90%以上的智能手机，月活跃用户达到5.49亿，可以通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字等信息。患者加入管理组之后，每天给患者微信号发送治疗、饮食、康复等讯息 1.3 管理方案 1.3.1 观察组 除了常规管理和指导患者，让患者或其家属通过微信“扫一扫”进入微信群，同时详细备注患者及其照顾者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、病理诊断、家庭住址、联系方式等信息，微信平台会定期以文字、图片和视频等方式发送关于食管癌相关的信息。术前介绍住院流程、科室医护人员、饮食指导、注意事项和专家互动；术后每天发送肠内营养注意事项，功能锻炼及并发症的一般预防等，患者及家属可及时了解相关知识，结合自身情况对疾病有进一步的认识；出院后定期提醒患者通过微信平台发送伤口照片或视频，及时了解伤口愈合情况，同时进行饮食监测，要求患者每天详细记录肠内营养入量及患者经口进食入量，根据患者恢复情况评估肠内营养管拔管时间，而且微信群会及时提醒患者返院复查。同时微信平台中的患者之间可以互相交流，术后患者通过及时分享自身疾病治疗经过与康复心得，协助医护人员为新入院的食管癌患者提供进一步的康复指导，形成良性循环 1.3.2 对照组 仅按医嘱进行常规管理，住院及出院后分别发放住院指导和出院康复手册。其复查计划、医患沟通主要通过电话交流，常常无法确定患者的具体情况，肠内营养方式可能不规范等，需要至当地医院或回本院进行进一步诊治。出院后患者需要较多复查成本返院完成放化疗治疗[4] 1.4 观察指标与评价标准 观察比较两组的并发症发生率、复查成本、沟通情况及满意度，满意度评价分为十分满意、满意、一般、不满意，满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P 　　虽然应用微信平台协助管理患者有巨大的医疗应用前景，但仍面临诸多挑战，主要表现在：缺乏统一的管理模式、规范化程度不高、实践水平较低、管理模式参差不齐等[17-18]。同时，患者的个人信息通过网络平台传递给医生，可能涉及较多的隐私，如何保障患者医疗信息的安全性，则对医生的职业道德与操守更是一种严格的考验[19-20] 综上所述，微信平台的建立对食管癌术后患者的康复有积极的指导意义，可明显减少术后并发症发生率，一定程度降低了患者的复查成本，节省了医疗资源，同时加强了医患沟通，提高了患者的满意度，因此本研究的开展取得了的一定的经济效益和社会效益，值得临床推广 参考文献 [1]张思维，张敏，李光琳，等.2003-2007年中国食管癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤，2012，21（4）：241-247. [2] Shimada H，Shiratori T，Okazumi S，et al.Have surgical outcomes of pathologic T4 esophageal squamous cell carcinoma really improved？Analysis of 268 cases during 45 years of experience[J].J Am Coll Surg，2008，206（1）：48-56. [3]胡竹芳，万承贤，徐璐，等.运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果[J].中华护理杂志，2015，50（2）：175-178. [4]刘俊，田月强，靳海荣.电话回访