经典之作肺栓塞的十年回顾.pptVIP

我国肺血栓栓塞症防治研究 十年回顾与展望;我国在肺栓塞领域曾处于严重落后状态;*;*;*;2000.10: 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组成立 2001.05: 发表《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案） 》 2001.06: 召开第一届全国肺栓塞学术会议及规范化诊疗学习班 2001.06: 成立全国肺栓塞防治协作组 2001.10: 成功申报国家 “十五”科技攻关课题 2002.06: 召开全国肺栓塞抗凝与多中心研究启动会 2002.08: 召开全国肺栓塞规范化诊治学习班 2003.09: 出版大型学术专著《肺栓塞》 2003.11 : 召开第二届全国肺栓塞与深静脉血栓形成学术会议 2005.07: 出台《PTE-DVT影像学检查操作规程》 ;2007.05 肺栓塞防治与研究专家战略研讨会 2007.10: 第三届全国肺栓塞与肺血管病会议暨第一届国际肺循环研讨会 2007.10: 国际肺血管病研究院中国中心成立 2008.12：肺栓塞系列研究获国家科技进步二等奖 2009.05：启动国家“十一五”课题提高肺栓塞诊治水平的研究 2009.06 : 发表《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》 2009.07: 第四届全国肺栓塞与肺血管病会议暨第二届国际肺循环研讨会 2010.01: 发表《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》 2010.02：CHEST以Lead Article发表关于50mg rt-PA溶栓文章 2011.07: 第五届全国肺栓塞与肺血管病会议暨第三届国际肺循环研讨会;一、诊断学研究 ——建立诊断技术体系，进行系统的影像诊断学研究 建立PTE-DVT的系列诊断技术和标准 进行前瞻性的国人描述医学研究, 为国人肺栓塞“画像” 研究CT、MRI肺灌注、新旧血栓等影像诊断方法研究 进行中心型与外周型PTE识别等新的成像方法 建立适于基层医院开展的PTE诊断方案与模型;首次前瞻性总结国人肺栓塞临床发病特点 不明原因的劳力性呼吸困难为国人患者最常见症状 胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”仅见于1/5国人患者 ——纠正了以“三联征”作为肺栓塞典型特征的观念 中华医学杂志. 2006,86(31):2161-2165. J Thromb Thrombolysis. 2009,27(3):274-279.;*;影像学技术方法评价;基层医院VTE诊疗策略和处理方案;二、治疗学研究 ——探索建立规范化治疗体系 进行不同溶栓药物的疗效和安全性研究 提出安全、有效的溶栓和抗凝方案 提高慢性栓塞性肺动脉高压的外科治疗技术 制定肺动脉血栓内膜剥脱术的手术操作与术后管理规范;;CHEST reviewer’s major comments: “This is an excellently reported and executed test of a clinically useful and important hypothesis.” “ 这项研究出色地报道与验证了临床上一个实用与重要的假说。” “This information would be generalizable outside China to the world and could change practice.” “ 该研究结论不仅对中国，而且对世界具有普遍适用性,并会就此改变临床治疗实践。”;;Davidson撰写述评：“一半的剂量，同样的疗效，更少的出血”;致编辑部信:“This is a landmark study…”;;据国际肺栓塞统计估算： 中国年发病数 310万 年节约费用 4.4亿 元 [310万×4.5% ×1/2 ×6352元] 年减少出血逾 1万 例 [310万×4.5% ×1/2 ×(32%-17%)] ——摘自北大公卫学院研究报告 (中华医学杂志2009年46期);;溶栓研究二：尿激酶2h溶栓方案与12h同效;溶栓研究三：SK溶栓方案和UK2h同效;;溶栓研究四: 次大面积PTE溶栓治疗指征探索;严格设计的前瞻性、大规模、多中心随机对照试验 明确肝素和低分子肝素治疗效果和药物经济学效益 提出根据血栓阻塞程度不同进行抗凝药物剂量调节 的假说并以研究证实;参与