组织损伤病理学理论课01.pptVIP

化生的意义： 适应性变化 恶变 细胞内玻璃样变性 肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性 肾小球损伤性疾病 机制：毛细血管通透性升高，血浆蛋白滤出 浆细胞中的Russell小体 免疫球蛋白 肝细胞中的Mallory小体 酒精性肝病 纤维结缔组织玻璃样变 胶原蛋白交联增多，胶原纤维融合 胶原蛋白变性，融合 细动脉玻璃样变性 又称细动脉硬化 arteriolosclerosis 常见疾病：高血压 机制：血浆蛋白渗入，基底膜样物质 营养不良性钙化 坏死组织或异物 转移性钙化 全身钙磷代射障碍，血钙或磷升高，钙盐在未受损的组织内沉积 二、细胞死亡Cell death 坏死 necrosis 凋亡 apoptosis 干酪样坏死Caseous necrosis 坏死组织彻底崩解，含较多脂质，呈黄色，状如干酪 粘液样变性mucoid degeneration 概念： 指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积 部位：组织间质 常见疾病：间叶性肿瘤，甲减，风湿病 病理变化 病理性色素沉积Pathologic pigmentation 概念 有色物质在细胞内外的异常蓄积 含铁血黄素Hemosiderin 胆红素Bilirubin 脂褐素lipofuscin 黑色素 Melanin 病理性色素沉积 含铁血黄素Hemosiderin 胆红素Bilirubin 脂褐素lipofuscin 黑色素 Melanin Hémosidéroseun pigment endogène brun jaunatre dérivé du fer.  病理性钙化Pathologic calcification 概念：除骨和牙外，固态的钙盐沉积。 病理变化 肉眼 镜下 分类： 营养不良性钙化 转移性钙化 坏死 Necrosis 概念： 活体内范围不等的局部细胞死亡,死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。 组织学表现： 细胞核改变—细胞坏死标志 核固缩 pyknosis 核碎裂 karyorrhexis 核溶解 karyolysis 细胞浆改变—嗜酸性 间质改变--基质崩解 类型： 凝固性坏死 Coagulation necrosis 液化性坏死 Liquefaction necrosis 纤维素样坏死 Fibrinoid necrosis 凝固性坏死Coagulation necrosis 概念： 坏死细胞蛋白质凝固，常保持其轮廓残影 机理： 结构蛋白、酶蛋白变性→封闭了蛋白质的溶解 特殊类型： 干酪样坏死 坏疽 * 细胞、组织的适应和损伤 细胞和组织的适应性改变 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程 发生的相应功能和形态改变 一、萎缩Atrophy 定义：已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小 细胞数量减少和／或体积缩小 分解代谢＞合成代谢。 体积小，重量减轻，质硬，颜色深，细胞器少，溶酶体内残存小体（脂褐素）形成。 功能下降，甚至丧失。 可复性 分类 生理性 病理性 营养不良性（供血不足）：动脉硬化 压迫性：肾盂积水 废用性：久卧床者的肌肉骨骼 神经性：小儿麻痹症 内分泌性：垂体机能下降，甲状腺、肾上腺和性腺萎缩 二、肥大Hypertrophy 定义：细胞、组织和器官体积增大 类型： 1。代偿性肥大：对功能（负荷）增加所起的反应的结果，如高血压时的心肌肥大。 2。内分泌性肥大：如妊娠子宫 细胞结构成分合成增多，细胞器增多，通常伴功能增强。 三、增生 Hyperplasia 定义：实质细胞数量增多，造成组织、器官体积增大。DNA合成，细胞分裂。 类型： 激素性增生 代偿性增生 与肿瘤性增生不同 过度增生，可伴形态改变（异型性），可与肿瘤发生有关 四、化生 Metaplasia 定义：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程 有分裂能力的未分化细胞分化，转为性质相似的细胞。 由调控干细胞分化的基因重新编程 类型： 鳞状化生：气管、支气管，子宫颈，胆囊，泌尿道上皮 鳞化组织可癌变 类型： 肠上皮化生：胃粘膜上皮转变为小肠或大肠型粘膜上皮 部分肠上皮化生可成为胃癌的发生基础 类型： 结缔组织：肌组织骨化，纤维结缔组织→骨或软骨 细胞和组织的损伤 变性（亚致死性细胞损伤sublethal cell injury) 细胞死亡 cell death 一、变性 Degeneration 概念： 指细胞和细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化 表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积，常伴有功能下降。 一、变性 Degeneration 类型 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性或透明变性 淀粉样变性 粘液样变性 病理性色素沉积 病理