第十三讲胆经、肝经.ppt

第十三讲 足少阳胆经 威海市中医院针灸科于波 足少阳胆经 一、经脉循行： （动画示意） 起于目外眦(瞳子髎)，上行至额角，下行至耳后(风池)，沿颈旁，行于手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后，向下进入缺盆。 耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，至目外眦后方。 外眦部支脉：从目外眦分出，下走大迎，会合手少阳经到达目眶下，下行经颊车，由颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，联络肝脏，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际，横行入髋关节部(环跳)。 缺盆部直行脉：从缺盆下行腋下，沿胸侧，经季胁，下行会合前脉于髋关节部，再向下沿大腿外侧、膝外侧，下行经腓骨前面，直下到达腓骨下段，下出外髁前面，沿足背部，进入第四趾外侧端(足窍阴)。 足背部支脉：从足临泣处分出，沿第1、2跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部(大敦)，与足厥阴肝经相接。 二、下列穴位的定位： 1.瞳子髎:目外眦外侧约0.5寸，眶骨外缘凹陷中。 2.听会：屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。 3.完骨：耳后，乳突后下方凹陷处。 4.阳白：瞳孔直上，眉上1寸处。 5.头临泣：目正视，瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点。 6.风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，与风府相平。 7.肩井：大椎穴与肩峰连线的中点。 8.日月：乳头直下，第7肋间隙 。 9.带脉：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。 10.环跳：侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3处。 11.风市：大腿外侧中线，腘横纹水平线上7寸处。或患者直立垂手，中指尖处。 12.阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处。 13.光明：外踝高点上5寸，腓骨前缘。 14.悬钟(绝骨)：外踝高点上3寸，腓骨前缘（或后缘）。 15.丘墟：外踝前下方凹陷处。 三、下列穴位的主治： 1.风池：中风、癫痛、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛。 2.肩井：难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患。 3.风市：遍身瘙痒。 4.阳陵泉：合穴，胆之下合穴，筋会；黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风。 5.光明：络穴；目痛、夜盲近视等目疾；胸乳胀痛。 6.悬钟：八会穴之髓会；痴呆、中风等髓海不足疾患。 7.足临泣：输穴，八脉交会穴、通于带脉；偏头痛、胁肋疼痛。 复习题： 下列穴位的定位： 听会、阳白、风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟(绝骨)、足临泣、侠溪。 足厥阴肝经 足厥阴肝经 一、经脉循行： （动画示意） 起于足大趾上毫毛部(大敦)，沿足背内侧上行，经过内踝前1寸处，向上行小腿内侧至内踝上8寸处交出足太阴经的后面，上行膝内侧，沿着股部内侧，进入阴毛中，绕过阴部，上达小腹，挟着胃旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋，沿喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于“目系”(眼球连系于脑的部位)，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。 “目系”支脉：从“目系”下行颊里，环绕唇内。 肝部支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。 二、下列穴位的定位： 1.大敦：足大趾外侧趾甲根角旁约0.1。 2.行间：足背，第1、2趾间缝纹端。 3.太冲：足背，第1、2跖骨结合部前的凹陷处。 4.蠡沟：外踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。 5.曲泉：屈膝，膝内侧横纹头上方凹陷处。 6.章门：第11肋游离端下方。 7.期门：乳头直下，第6肋间隙。 三、下列穴位的主治： 1.大敦：井穴；疝气，少腹痛。 2.行间：荥穴；中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热头目病证。 3.太冲：输穴，原穴；中风、癫狂痫、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证 4.章门：脾之募穴，八会穴之脏会；腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证；胁痛、黄疽、痞块（肝脾肿大）等肝脾病证。 复习题： 下列穴位的定位： 行间、太冲、蠡沟、章门、期门。 * * 16.足临泣：第4、5跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。 17.侠溪：第4、5趾间缝纹端。 18.足窍阴：第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸。