如何在家训练平衡-台东马偕纪念医院.PDF

  如何在家訓練平衡 撰文台東馬偕紀念醫院小兒物理治療師連怡閔 平衡是動作發展中很重要的一項因素，平衡不好的孩子可能不會獨自行走， 不會跑，無法獨自上下樓梯，不能和同儕一起進行動態遊戲，甚至影響孩子的學 習以及人際互動。 對於平衡不好的孩子，除了每週一至二次到醫院接受物理治療、職能治療的 訓練之外，其實有更多的時間是在家或在學校的，因此，家長可以藉由日常生活 活動和遊戲來訓練孩子的平衡。 ★一歲半至兩歲 若孩子的發展落於此階段，為了增進孩子的平衡能力，(一)可多帶孩子到戶 外不平坦的地面散步，例如草地或是家中棉被上；(二)練習跨過障礙物，例如玩 具等約5公分高的東西，或是要穿鞋子時，要求孩子站著把腳伸進鞋子；(三) 從牽著孩子兩隻手練習上下樓梯，慢慢的變一隻手，或是讓孩子自己扶扶手上下 樓梯；(四)開始練踢球；(五)正常的發展里程碑中，孩子大約在一歲八個月開始 會原地跳躍，而跳躍也是一種需要平衡能力的活動，此時可牽孩子雙手練習由矮 凳上往下跳，或是原地跳。 ★滿兩歲至三歲 發展落於此階段的孩子，延續先前已發展出的跳躍、上下樓梯、跑步、踢球 等動作功能，接著發展出更多量、品質更好的動作。這階段的孩子，可讓他們練 習(一)對著磁磚往前跳或跨大步走路，兩歲半的孩子能雙腳往前跳約60公分； (二)跨更高的障礙物，或是穿褲子時站著跨進家 長整理好並且幫他拉著的褲管； (三)兩歲時，孩子開始能放手兩腳一階走上樓梯，若孩子不敢放手，家長可以讓 他雙手都提著東西或是喜愛的玩具，甚至先輕輕拉著孩子的衣領，讓孩子有安全 感；而三歲時，孩子要能不扶物一腳ㄧ階走上四階樓梯；(四) 墊腳尖拿高處物 體，或是跳高拿玩具；(五)對準目標方向踢球，且慢慢拉長目標物的距離，兩歲 半的孩子能踢至1.8公尺遠。 ★滿三歲至四歲 若發展落於此階段的孩子，滿三歲應能不扶物一腳ㄧ階走上四階樓梯，三歲 半至四歲的孩子應能單腳往前跳及單腳維持站立5秒，除了就這些功能性活動作 訓練，還可以練習(一) 單腳踩球站立，並同時進行其他靜態遊戲；或是(二)單 腳踩球跳，孩子執行此活動時，若踩球的那腳太用力，球必定滾走，因此能訓練 站在地面支撐的那隻腳的單腳跳躍能力；(三)練習站著穿脫褲子，藉由日常生活 活動來增加孩子平衡能力。 ★滿四歲以上     這階段的孩子在動作功能上大致已不受限制了，接下來發展出的是技巧和動 作協調性，因此建議可多帶孩子到戶外遊樂區，例如學校和體育場的遊樂區，讓 孩子和同儕一起進行遊戲。 註：這些訓練方法不適用於有動作控制障礙兒童，例如腦性麻痺或腦傷兒童。 參考文獻：M. Rhonda Folio, Rebecca R. Fewell. PDMS-2.