老年脊柱骨折患者生存质量现状与`影响因素探讨.docVIP

老年脊柱骨折患者生存质量现状及影响因素研究 　　[摘要] 目的 探讨老年脊柱骨折患者术后生存质量现状和影响因素，旨在为针对性改善患者的生存质量提供参考依据。 方法 选择2010年5月～2012年5月在我院骨科住院治疗的82例老年脊柱骨折术后患者为研究对象，并选择同期82例正常老年人为对照组，采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和SF-36量表进行测评。 结果 与同期正常老年人比较，脊柱骨折术后患者SF-36量表中总体健康维度指标得分接近于正常人群（P 0.05），而其余维度指标评分均明显低于正常人群，差异有统计学意义（P 65岁；⑥患者自愿参加本研究且签署知情同意书。排除标准：①患者合并心肝肾等重要脏器功能障碍无法耐受手术治疗；②患者无典型脊柱骨折临床症状和体征，仅有影像学表现异常；③患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；④患者较明显的脊髓受压症状；⑤患者有椎弓根入路经皮椎体后凸成形术手术禁忌证；⑥患者有麻醉禁忌证；⑦患者脊柱感染或皮肤状况不佳；⑧患者既往有焦虑症或者抑郁症；⑨患者为精神疾病患者，无完全行为能力；⑩患者为过敏体质。其中，男43例，女39例，年龄65～78岁，平均年龄为（70.89±3.28）岁 1.1.2 对照组 选择2010年5月～2012年5月社区82例正常老年人为研究对象。纳入标准：①为中学文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容并独自顺利完成问卷填写；②行相关检查排外骨质疏松性骨折；③年龄均65岁；④自愿参加本研究且签署知情同意书。排除标准：①存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；②既往有焦虑症或者抑郁症；③为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男40例，女42例，年龄65～78岁，平均年龄为（70.78±3.35）岁 两组在性别构成和年龄方面差异无统计学意义（P 0.05） 1.2 方法 1.2.1 调查方法 采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和SF-36量表对符合本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。调查时间为老年脊柱骨折术后患者治疗3个月后。在实施调查前，对本研究问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再开始实施问卷调查。本研究笔者发放164份问卷，回收问卷时由调查员认真核对，剔除无效问卷，回收164份问卷，问卷回收率为100% 1.2.2 调查工具和评价方法 ①自编问卷：内容包括性别、年龄、职业、配偶、受教育程度、职业、婚姻状况、经济状况、自认为经济状况、经济压力、营养状态、睡眠情况、食欲、性格、基础疾病、术前血红蛋白量、手术时间、血钠水平、围手术期高血糖、凝血功能异常、早期胃肠道营养、患者对疾病了解程度、术后并发症、康复训练情况、照顾者照顾情况等；②焦虑自评量表[3]：该量表由Zung于1971年编制，评估患者的焦虑情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪，50～60分则认为是轻度焦虑，61～70分则认为是中度焦虑，70分则认为是重度焦虑。③抑郁自评量表[4]：该量表由Zung于1965年编制，用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪，抑郁指数=抑郁总得分/总分满分（80），指数 　　2 结果 2.1 两组SF-36量表得分 术后患者SF-36量表得分情况与同期正常老年人比较，脊柱骨折术后患者SF-36量表中总体健康维度指标得分接近于正常人群（P 0.05），而其余维度指标评分均明显低于正常人群，差异有统计学意义（P 0.05），可见患者经过手术能够明显改善患者的症状和体征，其总体健康水平得到了提高。而患者其他维度指标得分均明显低于正常老年人，差异有统计学意义（P