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赣州市急救志愿者专业服务团队组建及招募方案(含附表1)
赣州市第二批急救志愿者专业服务团队
组建及招募方案
赣南医学院第一临床医学院团总支
二0一一年月日）2011年11月28日注册志愿者基本资料
姓 名：
性 别： 出生年月：
民 族： 政治面貌：
学 院： 专 业：
班 级 职 务：
联系电话： Q Q：
志愿服务经历：
在校期间考试成绩登记：
序号 学年 科目 成绩 序号 学年 科目 成绩 序号 学年 科目 成绩 序号 学年 科目 成绩 序号 学年 科目 成绩 序号 学年 科目 成绩 是否可接受安排的任何时间 □是 □否
愿意参加哪种服务内容 □1、出入院直通车；4、收集信息、传播医院文化□5、无条件接受组织分配的服务。
志愿者誓词：我愿意成为一名光荣的医疗服务志愿者。我承诺：要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会。践行博爱、奉献精神，开展护理志愿服务。保护生命，维护健康，传播健康理念，促进社会和谐进步！
志愿者签名：
填表日期：
附件2：志愿服务时间选择表（详见附表）
可提供服务的时间：（请用“√”标明）
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