急性腹痛急诊诊断的思路.pdfVIP

中外医学研究 2011年4月 第 9卷 第 10期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ． ． 毒≯曩 鬈一 毒蔓≈曩|| 曩一 | |誓 礁 ≯叠| ||l4露lll|gll1l誊 一一l曩 t一董 t 组观察病例中46例 口腔溃疡分泌物培养可见 白色念珠菌、大肠 3．3．3 进食半流质食物，不食辛辣、刺激、硬固及带刺的食物， 杆菌、草绿色链球 菌，因而引起 口腔感染，给患者造成不适及 以免刺激和损伤 口腔黏膜。 痛苦。 3．3．4 重视心理护理，消除患者焦虑情绪，保证充足睡眠，保持 所有病例中化疗药物均是2种或2种 以上药物联合化疗， 心情舒畅。 其中环磷酰胺 、阿霉素、紫杉醇脂质体、氟尿嘧啶、奥沙利铂 、多 3．3．5 鼓励患者经13：进食，予高蛋白、高维生素软食，保证营养 西他赛 、顺铂等均可造成 口腔炎及 口腔溃疡。在大剂量化疗后， 均衡 ，促进化疗的顺利进行 ，提高治疗效果。 本研究病例中粒细胞绝对值4～10d降至最低，造血功能下降， 3．3．6 配合全身支持疗法，提高机体抵抗力。在化疗间歇期采 机体免疫系统严重抑制，本组患者化疗后3—7d出现不同程度 用连续活性银离子抗菌液Ⅲ型，可防止13腔感染，以尽可能减少 的1：3腔溃疡说明化疗后粒细胞下降致机体免疫功能下降与El腔 化疗患者 口腔溃疡发生率。 溃疡发生有一定相关性。 参考文献 3．2 活性银离子抗菌液Ⅲ型对 口腔溃疡的影响 银是一种非 [1]唐玉平．癌症患者 口腔溃疡的治疗与护理近况．黑龙江护理 抗生素类杀菌制，活性银离子抗菌液是具有高活性的银制剂 ，能 杂志，2000，6(10)：39． 显著抑制和杀灭鼻腔 、1：3腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、 [2]陶小琴，王庆华．吹氧联合干扰素治疗 口腔溃疡疗效研究． 金黄色葡萄球菌、链球菌、鼻病毒等常见致病微生物，同时促进 中华护理杂志，1997，32(3)：161． 伤FI的愈合 ，预防或消除炎症，加速病变部位恢复。且活性银离 [3]吕竞竞，高庆恩，杨晓凤，等．中药双项外用治疗化疗致感染 子抗菌液Ⅲ型，无刺激气味，口感较好 ，患者易于接受。 性 口腔溃疡的疗效观察．实用护理杂志，1995，ll(1O)：34． 3．3 护理要点 [4]邱小雪，高明．32例 口腔黏膜改变患者的护理．山西护理杂 3．3．1 在化疗之前，做好患者健康宣教，进行卫生指导。必要 志 ，1999，1(3)：32． 时至牙科检查牙齿，清理牙齿并且处理 口腔 问题。 3．3．2 保持 IZl腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙，多喝水，嘴唇 【收稿 日期】201I一02—25 干裂可用唇膏。 (本文编辑 ：刘曾敏) 急性腹痛急诊诊断的思路 冯志成 梧州1市中医院(广西 梧州543000) 【关键词】 急性腹痛；诊断思路 急性腹痛在急诊工作中是一种最常见的急诊主诉 ，病 因很 史者 ，应考虑胆结石、胆囊炎、泌尿系结石、慢性阑尾炎或慢性胃 多，常涉及内科、外科及妇产科。接诊急性腹痛的诊断具体来讲 炎急性发作、溃疡活动、出血、穿孔、胃肠神经官能证等。需要注 就是急腹症的鉴别诊断，临床上具有重要的意义。在此谈谈笔 意的是上述疾病也可能是患者本次就诊的首发症状。即使没有 者的体会 ，预诊思路：重点应放在与腹痛有关的病史 既往史，也不能排除上述疾病的可