2009年日本高血压诊治指南概述1.pdfVIP

中华高血压杂志 2009 年 9 月第 17 卷第 9 期 　Chin J Hyp ert en s , Sep t ember 2009 , Vol . 17 No . 9 ·785 · ·综述 · 2009 年 日本高血压诊治指南概述 ( ) ( ) 钟海兰 综述 ,卢新政 审校 ( ) 　　2009 年 2 月 , 日本高血压学会 J SH 发布新的高 血压 ≥130/ 80 mm Hg , 白天平均血压 ≥135/ 85 mm Hg , 血压防治指南 , 内容包括流行病学 、危险分层 、诊断评 夜间平均血压 ≥120/ 70 mm Hg 。高血压的分级标准 估 、治疗及预后等[ 1 ] 。由于同属于亚洲人群 ,该指南可 与 2005 中国高血压防治指南相同。 能对我国高血压防治有一定借鉴意义 。 2 . 3 　危险分层 　除血压水平外 ,还强调其他危险因素 ( 对预后的影响 。其中包括吸烟 、糖尿病 、血脂异常 如 1 　流行病学 低密度脂蛋 白胆固醇升高及高密度脂蛋 白胆固醇降 2000 年 日本第 5 次心血管疾病基本状态资料显 ) ( ) 低 、肥胖 特别是腹型肥胖 、慢性肾病 、高龄 、早发心 示 ,30 岁以上人群中475 %男性和 438 %女性的血压 血管疾病家族史 、高血压性靶器官损害及心血管病等 。 水平 ≥140/ 90 mm H g , 日本现有高血压患者约 4000 万 代谢综合征的诊断应依据 日本标准 。本指南的危险分 人 。近年 日本平均血压水平较 1965 - 1990 年明显下 层标准更简化 :血压水平仅包括正常高值 , 1 级 、2 级 、3 降 ,而脑卒中发病率也明显下降 ,但仍比心肌梗死的发 级高血压 ;危险因素仅分 3 层 :无其他危险因素 、1～2 病率高 。根据 日本国民健康与营养状况资料 , 1956 - 危险因素或糖尿病或代谢综合征 、≥3 危险因素或糖尿 2004 年 , 日本国民平均收缩压水平明显下降。显示其 病或慢性肾病或靶器官损害 。 在高血压防治方面的成就 。80 %～90 % 日本年轻高血 压患者 目前仍未接受治疗 , 至少未行生活方式干预 。 3 　治疗原则 盐与高血压关系密切 , 日本人均摄盐量 11 g/ d ,限盐对 治疗 目的包括降压 、减少靶器官损害 、降低死亡 降压治疗很重要 。 率 。对所有血压 ≥140/ 90 及 ≥130/ 80 mm H g 合并糖 尿病 、慢性肾病 、心肌梗死者均应降压治疗 。降压靶 目 2 　血压测量与临床评估 标方面增加了青中年人群的降压靶 目标 、家庭 自测血 2 . 1 　测量方法 　①台式汞柱式血压计结合听诊法仍 ( )