高血压高血容量及血液稀释治疗(3H治疗)在蛛网膜下腔出血治疗中的应用.pdfVIP

中国急救医学 年 月第 卷第 期 · · !##% ( !% ( ). 高血压高血容量及血液稀释治疗（ 治疗） % 在蛛网膜下腔出血治疗中的应用 刘强晖（综述）， 耿晓增（审校） ［关键词］ 蛛网膜下腔出血； 脑血管痉挛； 治疗 状消失，并小于 的水平上。未被钳夹的动脉瘤破 % !)# ??: ［中图分类号］ ’ ()% *%+ 裂病人，最好控制在+# ??:。在应用高血压治疗时，必须 ［文献标识码］ , 时刻关注病人临床症状的变化，因为有时病人会有反常的恶 ［文章编号］ （ ） 化趋势。应用升压剂的病人应每日行心电图检查，以监测有 ##! - $)$ !##% #( - #). - #! 无心肌缺血。有心脏收缩障碍的病人应衡量治疗风险，并且 蛛网膜下腔出血（ ）是最常见的脑血管意外之一。脑 /, 用/E= - F=G 导管监测。 ［］ 血管痉挛（ ）是其严重并发症。 年， 等 对 01/ $.! 23435 6 - - 多巴胺为最广泛使用的升压药，用 · · 或更 ! : H: ?9= ! 例 病人的研究表明， 后的前两周脑血流量持续下降 /, /, - - 高的剂量，它可使肾血管扩张。剂量大于 · · # : H: ?9= ! 直至第三周才缓慢恢复。脑血流量下降将会引起严重的局 时，同去甲肾上腺素作用相似，常致心动过速，实际用量需根 部脑组织的缺血性损害，甚至导致脑梗死，成为致死和致残 据所需血压来定。苯肾上腺素亦可使用。苯肾上腺素通过 ［ ］ ! 7 ) 的主要原因之一 。