慢性胆囊炎的食疗.pdfVIP

惠尔宝营养工作室 蔬果汁的常见问题及 慢性胆管炎的饮食原则和食谱 编号：C006130402 今天有顾客咨询营养问题。顾客自述如下：请问每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫 升？早上空腹能喝蔬果汁吗？请问我胆囊切除后伴有慢性胆管炎，能为我推荐几个蔬果汁食谱 吗？惠尔宝的营养师参照顾客提出的问题，回复及建议如下： 一．早上空腹能喝蔬果汁吗？ 早上空腹不建议喝蔬果汁。建议早上起来后先喝一杯白开水，人在整夜的睡眠中未饮水， 然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些活动需要消耗损失许多水分，早晨起来先喝杯白开 水，可使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。而喝蔬果汁的话，胃肠道还没来得及冲洗干 净，又增加了新的膳食纤维和营养素，胃肠道系统又要开始工作，因此建议第一杯应是白开水， 待正式早餐时，蔬果汁配合馒头、全麦面包等正餐一起食用比较合理。 另外胆囊炎和胆管炎患者也应大量喝水，多喝水可以起到稀释胆汁、加速胆汁排泄、防止 胆汁淤积的作用，有利于胆道疾患的恢复。 二．每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫升？ 这个没有定论，和蔬果汁的种类、浓稠度及个体情况有关。一般情况下，每天喝2~3 杯就 够了。每次的饮用量在300 毫升左右为宜，而且最好在两餐之间或餐前喝。 果汁当中几乎不含蛋白质，多数果汁含较丰富的维生素 C 和植物生化素，但 B 族维生素 的含量较低。另外在饮用蔬果汁时注意以下几点： 1）如果血糖偏高的话，少喝含糖量高的果汁，可以适当吃些草莓等含糖量低的水果。肾 病患者因无法排出体内多余的钾，多喝蔬果汁可能会造成高血钾症。 2 ）蔬果汁偏凉，如果是阳虚体质的人，可加根茎类的蔬菜或加燕麦、芝麻、糙米、亚麻 籽等一起打成汁，比较不会那么凉。 3 ）各种蔬果的营养不同，所以各色蔬菜水果都要吃，不要偏食某几种，否则仍会造成营 养不均衡。 4 ）早餐以五谷为主比较好，五谷食材如豆类富含蛋白质，薯类富含膳食纤维，营养素非 常全面，而且属于性温的食物，对应阳虚或阴虚体质都有平衡的作用。 5 ）由于您目前胆囊切除并患有慢性胆管炎的情况，可适当增加富含膳食纤维的五谷和蔬 果汁的饮用量，具体请参照以下原则。 三．胆囊切除后胆管炎的病因及食疗 1. 胆囊切除后胆管炎的病因： 胆囊炎一般是由胆石症引起，胆囊炎后期一般采用胆囊切除术治疗。慢性胆管炎的常见致 病因素为胆管结石所致梗阻，其他还包括肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等因素，多伴有细菌感染。常 规手术如胆囊切除、胆管探查，胆道的反复刺激水肿、胆道残余结石均可诱发急性或慢性胆管 炎。 近年来，人类流行病学调查和临床观察资料表明，绝大多数胆囊炎、胆管炎和胆石症患者 存在肉类蛋白质和草酸摄取过量，而膳食纤维和水分摄取量明显不足的情况。由此可见，草酸 和肉类蛋白是导致胆结石的重要潜伏因子，而膳食纤维可与胆汁酸结合，使胆汁中胆固醇溶解 度增加，减少胆石形成。 惠尔宝营养工作室 2. 胆囊炎、胆管炎的饮食原则： (1)适宜的能量：由于能量摄入过多易致肥胖，而胆结石患者又多见于肥胖者，因此限制 能量摄入就显得尤为重要。研究表明，随着体重的增加，肝脏合成的内源性胆固醇也增加，这 也可能是肥胖者易形成胆固醇结石的主要原因之一。供给标准依患者的病情及一般状况而定， 可略低于正常量，以每日 7.56～8.40MJ （1800～2000kcal）为宜，肥胖者可低于此标准， 以减轻体重。 (2)适量的蛋白质：供给量以（1～1.2）g/(kg·d)为宜。过多的蛋白质摄入增加胆汁分泌， 影响病变组织的修复；但蛋白质摄入过少会影响患者的营养状态，同样不利于受损胆管组织的 修复。宜多选用含脂肪低的高生物价优质蛋白食物，其中优选大豆制品和鱼虾类。 (3)严格限制脂肪和胆固醇的摄入、适当增加磷脂的摄入：胆管炎时因胆汁分泌障碍，影 响了脂肪的消化与吸收；过多的脂肪摄入可促进胆囊收缩素的分泌与胆囊收缩，诱发胆囊疼痛。 因此，需严格限制脂肪的摄入，尤其应限制动物脂肪。 植物油有助于胆汁的排泄，可作为脂肪的主要来源，但应逐渐增量并均匀分散到各餐中。 每日脂肪适宜摄入量为 20