第三章 麻醉用药02.pptVIP

第五章 麻醉用药 (Anesthetic Agents) 临床上常用的麻醉药包括全身麻醉药(全麻药) (General Anesthetics) 、局部麻醉药(局麻药) (Local Anesthetics)、肌肉松弛药 （Muscular Relaxants) 全身麻醉药作用于中枢神经,使其受到可逆性抑制,从而使意识、感觉和反射消失。 局部麻醉药作用于神经末梢及神经干,阻滞神经冲动的传导,使局部的感觉消失。 两类药物的作用机制不同,但均能使痛觉消失,在肌肉松驰剂的帮助下,达到适于外科手术的要求 。 第一节 全身麻醉药 (General Anesthetics) 含氟麻醉药 氟烷(Halothane, Fluothane) 甲氧氟烷(Methoxyflurane) 恩氟醚(Enflurane) 氟乙烯醚(Fluroxene) 异氟烷(Isoflurane) 七氟烷(Sevoflurane)。 阿列氟烷(Alifurane) 二、静脉麻醉药 常用静脉麻醉药物 超短时的巴比妥类 ：海索比妥、硫喷妥钠、美索比妥钠 依托咪酯(Etomidate) 异丙酚(Propofol) 盐酸氯胺酮(Ketamine Hydrochloride） 羟丁酸钠(Sodium Hydroxybutyrate ） 依托咪酯(Etomidate) 异丙酚(Propofol) 盐酸氯胺酮(Ketamine Hydrochloride） 羟丁酸钠(Sodium Hydroxybutyrate ） 第二节 局部麻醉药 (Local Anesthetics) 局部麻醉药应符合下列要求 选择性地作用于神经组织; 作用具有可重复性; 对相邻的其它组织无不良影响。 结构分类： 一.酯类二.酰胺类三.氨基醚类和酮类 结构分类： 一.酯类二.酰胺类三.氨基醚类和酮类 对氨基苯甲酸酯局麻药结构 Synthesis of Procaine 利多卡因 N-二乙胺基乙酰基-2，6-二甲基苯胺盐酸盐 N-Diethylaminoaceto-2,6-xylidine hydrochloride hydrate 本品为白色结晶性粉末，无臭，有苦麻味极易溶于水、乙醇。熔点75-79℃. * * 全身麻醉药根据给药途径可分为吸入麻醉药(Inhalation Anesthetics)及静脉麻醉药(Intravenous Anesthetics)。 吸入性麻醉药又称为挥发性麻醉药(Volatile Anesthetics)为易挥发的液体或气体,与一定比例的空气或氧气混合后,随吸气进入肺泡,扩散进入血液,分布至神经组织,发挥麻醉作用。 静脉麻醉药通常为静脉注射给药(也有时从直肠给药),麻醉作用发生快,对呼吸道无刺激,不良反应较少。 通用名：盐酸普鲁卡因 英文名: Procaine Hydrochloride 化学名: 4-氨基苯甲酸-2-二乙胺基乙酯盐酸盐 英文名：4-Aminobenzoic acid – 2 - (diethylamino)ethyl ester 理化性质: 本品为无色无臭小针状或小叶状结晶，味微苦，易溶于水，乙醇，微溶于氯仿，几乎不溶于乙醚。熔点154-156℃. 二)普鲁卡因的性质 水溶液遇碘试液，碘化汞钾试液产生沉淀； 芳伯氨基具有重氮化、偶合反应； 水溶液易水解、氧化，在pH3~4时较稳定。