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舒适化护理在腰椎间盘突出中的应用效果观察 [摘要] 目的 探讨舒适化护理在腰椎间盘突出中的应用效果。方法 随机选择2012年3月―2013年3月该院接诊的80例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究，将这80例患者按照随机法随机分为研究组和对照组，研究组与对照组均选取40例患者，对照组采用常规护理，研究组采用舒适护理。记录两组患者复位后患者的VAS评分，住院时间以及满意度。结果 研究组患者的疼痛VAS评分与住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），有可比性。　　1.2 方法　　对照组采用常规护理方法，如减轻负压、卧床休息、按摩、腰椎牵引和药物治疗方法。研究组采用舒适护理，患者入院时，护士应热情接待，并有耐性为患者介绍科室的制度、环境，细致入微的告知宣讲前后注意事项。为了消除患者对手术治疗产生的恐惧及焦虑心里，护士应多与患者沟通交流，协助医师讲解手术和病情等相关问题，鼓励患者，使患者配合与信任，保持患者具有良好的心态。由于术后患者需一周以上的卧床休息，大小便与俯卧位训练是必不可少的，因此术前应指导患者床上大小便训练并让患者适应长时间俯卧体位，术后，根据患者的症状情况，给予吸氧或心电监护等，无间断的检测患者的生病体征，并及时给予患者床被，防止其感冒，保持病房空气新鲜清新、湿度与温度恒定，由于手术使用印膜外麻醉，因此根据不同的麻醉方式选择对应的护理方式，注意患者在翻身时，保持患者头部、躯干处于同一水平上，防止压疮，术后处理引流管时，应保持其引流畅通，并注意其用量与颜色，详细记录患者双下肢的运动检测情况，发现运动降低情况，应立即告知医生，由于长时间卧床会引发肺炎，因此多让患者咳嗽来对肺部锻炼，鼓励患者多吃水果，保证其大便通畅，当麻醉作用消失后，应让患者适当的下地走动，防治引发下肢血栓。术后2 d后，应适当的挺腹、直腿抬高、反弓等训练，防治神经根粘接。 　　1.3 观察指标　　观察两组患者的疼痛、排尿时间、伤口感染和住院时间满意程度，并进行对比分析。　　1.4 疗效标准　　1.4.1 VAS值评定标准 采用目测类比评分法（VAS）[2]评定患者术前与术后及近期的疼痛指数，分析两种手术治疗方式对降低患者疼痛的临床效果与优劣，具体方法如下：在一张记录纸上画出一条10 cm的线段，左端点写无痛，右端点写剧痛，该线段无刻度，患者画出线段上的某一点表示其疼痛程度，医生量出各点的长度（单位：cm），即所得分，VAS区间范围0～10分。　　1.4.2 满意度评定标准 采用自行设计的问卷方式从护理服务与医疗技术等方面来进行满意度评定测试[3]，满意：80分以上；基本满意：60分以上80分以下；不满意：60分以下，满意度=满意+基本满意　　1.5 统计方法　　选择SPSS 18.0统计学软件进行数据统计，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，均数的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，用[n（%）]表示，当P0.05时，差异具有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组患者护理效果比较分析　　研究组患者的疼痛VAS评分与住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。　　2.2 两组患者护理满意度的比较分析　　研究组的护理满意度为92.50%，对照组的护理满意度为70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具体情况见表2。　　3 讨论　　腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病。近年来，患病率在逐年增长，严重的影响患者生活质量和劳动能力[4]。目前临床上常用的治疗手段有介入治疗、保守治疗、手术治疗等。术后因患者长期卧床，易引发伤口疼痛、排尿困难、康复缓慢和红肿等情况，这些情况的出现使患者易产生抑郁、焦虑、恐惧会加大术后康复治疗。有专家指出，采用常规护理方法患者的病情改善不明显[5-6]，疼痛感恢复较差，情绪变化也不明显。数据显示，采用传统护理方法患者的疼痛VAS评分高约（4.36±1.27）分，住院时间长达（20.01±4.36）d。常规护理方法患者在生理上和精神上会产生被孤立的心里感觉，患者内心会有些许焦虑与恐惧。数据显示，通过传统护理方法患者对护理的满意度仅为70.00%，效果欠佳。　　大量数据研究显示，采用舒适护理在腰间盘突出症患者中效果十分显著[7-8]。舒适化护理在治疗的同时在心里、生理和功能上使患者感到舒适，让患者尽快的去适应社会环境，舒适护理是通过护士细致的态度、热情的面容、端庄的礼仪等给予患者生理以及心里上的支持，让患者心情舒适，身体上疼痛感明显降低[9]。此外，舒适护理使患者尽早下地行走，尽快的融入社会，有效提高生活质量。数据显示，采用舒适护理患者的疼痛VAS评分（2.02±0.58）分，住院时间（11.63±2.32）d，效果显著，有研究指出，舒适护理具有经济、简单、安全等特征，使患者更加依