护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果观察.docVIP

护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果观察 [摘要] 目的 探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。方法 于2013年1月―2015年6月，方便选取60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为该研究对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性护理干预。对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。结果 观察组的VAS疼痛评分为（2.69±0.83）分，明显低于对照组的（5.16±1.02）分（P0.05，差异无统计学意义，说明两组患儿的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。 　　1.2 护理方法　　对照组实施常规护理干预，遵照医嘱为患儿提供常规护理服务，包括对患儿的病情进行观察，配合治疗方法对患儿进行药物应用，对患儿及其家长进行常规健康教育等。　　观察组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体措施如下：心理护理：与患儿进行主动地沟通，态度和蔼，对表现良好的患儿进行适时表扬，对哭闹的患儿进行安抚。可通过动画、卡通的形式，为患儿以及家属讲解疾病的治疗方法和目的。并对成功事例进行介绍，将患儿的抑郁和焦虑的心理加以消除，从而增强患儿战胜疾病的信心。生活护理：患儿病房空气应保持清新，床单和被褥保持干燥、整洁；对探视人次进行限制，对饮食进行严格控制，杜绝与食物过敏原接触。用药指导：首先加强患儿应用钙剂治疗的护理，患儿采取过敏治疗过程中，推注钙剂时应保证针头在患儿血管内，保证药液无外渗，并及时更换患儿的注射部位。其次对患儿进行激素治疗护理，消化道症状的患儿应用地塞米松治疗，并消除患儿的紧张顾虑心理。对患儿家长讲解用药的方法和可能出现的药物反应，告知患儿家长按时按医嘱服药的重要性，并指导其关于不良反应的处理措施。皮肤护理：对患儿的皮肤进行严密的观察，穿着衣物应轻柔、宽松、透气，定时清洁皮肤，禁用碱性清洁物，以预防皮肤感染。并发症护理：查看患儿的面色、表情、体位以及腹痛的程度等，查看患儿是否出现不良表现，观察患儿肠型以及包块大小，并取标本进行检验，对肠套叠并发症加以预防。并对患儿的尿量和尿液颜色进行观察，如出现蛋白尿，应进一步检查，以明确患者是否发展为肾型过敏性紫癜。　　1.3 观察指标　　对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。VAS疼痛评分采取脸谱模拟评分法进行评定，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛且无法耐受，得分越高，表示疼痛越剧烈[3]。护理满意度采用选项法进行评价，共有非常满意、一般满意、不满意3个选项，总满意度=非常满意率+一般满意率。　　1.4 统计方法　　将相关数据录入至SPSS19.0软件中进行处理，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，其表现形式分别为[n（%）]、（x±s）。当P0.05时，表示进行对比的数据间差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组VAS评分、住院时间对比　　与对照组相比，观察组的VAS疼痛评分明显更低（P0.05），其住院时间明显更短（P0.05），详见表1。　　2.2 两组患儿并发症发生率对比　　观察组仅有1例患儿发生皮肤感染，其并发症发生率为3.33%；对照组共有6例患儿发生并发症，包括4例皮肤感染、2例肾炎，其并发症发生率为20.00%。两组相比，差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）。　　2.3 两组家长护理满意度对比　　观察组家长的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P0.05），见表2。　　3 讨论　　过敏性紫癜是一种较为常见的皮肤科疾病，在儿童人群中的发病率较高，临床表现以皮肤瘀斑为主[4]，其中腹型过敏性紫癜是指主要累及部位为腹部的过敏性紫癜，这种类型的过敏性紫癜主要表现为下腹部和脐周疼痛，部分患儿伴随有消化道症状，如患者未能得到及时的治疗，腹型过敏性紫癜可能会累及肾脏，发展为肾型过敏性紫癜，危及患儿生命安全[5-7]。因此，临床应对小儿腹型过敏性紫癜进行积极有效的临床治疗，而临床治疗中配合护理干预是治疗小儿腹型过敏性紫癜的重要环节[8]。　　常规的护理措施较为陈旧，仅按照护理规范对患者进行护理，护理操作不具有灵活性，护理方案不具有针对性和个体化特点，无法满足患儿的合理需求，尤其是在当前人们对护理要求越来越高的新形势下，常规护理措施逐渐不适应护理新形势的发展要求，无法给予患儿全面有效的护理服务，对小儿腹型过敏性紫癜的干预效果欠佳[9]。而针对性护理是指针对疾病的发生、发展因素，给予患儿相应的护理干预，能够有效规避小儿腹型过敏性紫癜临床治疗中的相关风险因素，为患儿提供更加有针对性、个体化的护理服务，具有较高的护理价值[10]。　　在岳丽等人[11]的临床研究报道中，对小儿腹型过敏性紫癜患儿进行针对性护理干预后发现，患儿家长对护