ARDS诊治进展-12 加入新定义.pptVIP

单纯血滤时可以明显降低血浆中IL-6，8的水平 单独使用ECMO时IL-6，8水平增高 联合使用血滤时IL-6，8水平则有明显降低(p0.01) IL-10，12和TNF-a在各组中没有显著变化 对炎症因子和病理的作用 对照组 治疗组 血液净化和膜氧合联合治疗是否可行？ 姜黄素对大鼠热缺血再灌注肺损伤干预作用及机制研究 实验程序。空白方框示正常通气和灌注，黑色方框示缺血（通气和灌注停止）。空白箭头示vehicle治疗，黑色箭头示CUR或DXM治疗 B A 大鼠左肺门原位阻断缺血再灌注肺损伤模型的建立。A 大鼠经左侧开胸暴露左肺，左肺门夹闭前肺充气状态。B 大鼠左肺门夹闭90min，再灌注4h状态中。 Jiayuan Sun, Chunxue Bai. Crit Care Med 2008, 36, (No. 4): 1205-1213 降低肺毛细血管通透性 A 移植肺EBD含量 B 对侧右肺EBD含量 结果：均数±标准差 *p＜0.05，**p＜0.01 vs. 相应sham组；?p＜0.05，??p＜0.01 vs. 相应vehicle组。 C 10μm含EBD的肺组织切片自发红色荧光。 C1 假手术肺：肺泡毛细血管膜完整，几乎没有EBD外渗。 C2移植后24h vehicle组：EBD 明显外渗到发生IRI肺组织中。 C3 移植后24h curcumin组：EBD 轻微外渗到发生IRI肺组织中。 降低NF-κB A 肺NF-κB活性在移植期间的变化过程。B CUR和DXM对移植肺损伤NF-κB活性抑制效果 结果：均数±标准差 *p＜0.05， **p＜0.01 vs. 相应sham组或正常对照组；?p＜0.05，??p＜0.01 vs. 相应vehicle组；?p＜0.05，??p＜0.01 vs. 缺血组； §§p＜0.01 vs.移植后2h vehicle组 Jiayuan Sun, Chunxue Bai. Crit Care Med 2008, 36, (No. 4): 1205-1213 CUR-50和CUR-200明显改善病生理学 A左肺静脉氧合指数（PO2/FIO2）；B再灌注左肺EBD含量；C 再灌注左肺 NF-κB 活性； D 再灌注左肺 TNF-α含量； E 再灌注左肺 IL-1β含量； F-J 各组组织学损伤程度代表性图片。 右侧代表再灌注肺组织典型病理图片。( 从上到下依次为sham、 vehicle、CUR-50、CUR-200、DXM-5)。 结果：均数±标准差 *p＜0.05，**p＜0.01vs.sham组；?p＜0.05，??p＜0.01vs.vehicle 组；?p＜0.05,??p＜0.01vs.curcumin50mg/kg组 rhKGF-2治疗机械通气所致肺损伤 rhKGF-2对机械通气所致肺损伤大鼠组织病理学的影响 （HE染色，放大倍数×100） Control LV VILI rhKGF-2+VILI 应用物联网技术建立eICU 已经研发了eICU的关键传感器 常规呼吸监护 实施呼吸监护 N2 O2 5 min Fluorescence intensity 50% 0 5 10 15 20 25 30 160 180 200 220 Fluorescence intensity (a.u.) Time (min) 8 8 6 6 7.52 7.09 6.53 7.18 6.35 6.35 6.80 7.18 6.80 致谢为本工作做出贡献人员 A S Verkman 教授 加州大学旧金山分校 Michael Matthay 教授 加州大学旧金山分校 宋元林 硕士生 现在加州大学旧金山分校 蒋进军 博士生 复旦大学附属中山医院 钟伟 副教授 复旦大学高分子材料系 苏枭 博士生 现在加州大学旧金山分校 孙波 教授 复旦大学附属儿科医院 王玲 博士生 复旦大学附属中山医院 孙家源 博士生 复旦大学附属中山医院 2012国际呼吸病研讨会和美国胸科学会联合会 上海市呼吸病研究所和美国胸科学会（ATS）合办的ISRD ATS 2012，定于2012年11月9－11日在上海国际会议中心召开 钟南山院士担任名誉主席，白春学教授任主席，协同主席为 ATS主席和王辰教授 欢迎广大呼吸科、危重医学和相关学科医师踊跃参加和投稿 来稿请寄：上海市枫林路180号复旦大学附属中山医院呼吸科，邮编：200032?；或Email至：ISRD@zs-hospital.sh.cn Springer 出版社Translation