泸州医学院病理切片(全)教案.ppt

实习二、实习切片 切片1 肝细胞水肿（物4） (1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜： 肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬浮于中央，染色变浅。 切片2 肝脂肪变性（物1） (1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜： 肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大，致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。 (3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞一侧。 （1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜： 先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔有不同程度狭窄。 （1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。 （2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。 （3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。 静脉血栓 （1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为： ①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。 （1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。 (1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。 (2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。 纤维素性心包炎 (1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。 实习七、实习切片 肉眼：红染实性组织。 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核分裂少见。 平滑肌瘤 梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见 平滑肌瘤 梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见 肉眼：红染实性组织。 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性明显（核大、深染，可见较多的病理性核分裂象）。 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 肉眼：红染实性组织。 镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。 实习八、实习切片 1、皮肤乳头状瘤（瘤3） 由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。 2、皮肤鳞状细胞癌（瘤4） 癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及深部浸润。 分化好者 癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌细胞间可见细胞间桥； 分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。 3、淋巴结转移癌（瘤11） 肉眼： 圆形或卵圆形组织。 镜下： 淋巴结部分结构破坏，由癌组织（腺癌或鳞状细胞癌）取代。 实习九、实习切片 （1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：风湿性肉芽肿 - 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物； 附近：许多风湿细胞 （核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状） 周围：可见少量的淋巴细胞浸润等。 （1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下： - 在瓣膜表面形成单个或多个较大疣状赘生物。 （由纤维素、血小板、RBC、中性粒细胞、坏死物组成） - 其