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中国中医药科技2011年3月第 18卷第2期 Mar．2011Vo1．18No．2 ·l05 · 2．3 各组大鼠肝纽织病理学变化 正常组大 鼠肝脏色泽暗 瘢积的早期，只有结合现代细胞病理学检查才能早期发现并 红，质地柔软，表面光滑，边缘锐利；／lq：]J,~t-为类圆形，可见中 诊断肝纤维化，所以将其命名为微型瘢瘕、微型瘢积更为适 央静脉，肝细胞索呈放射性规则排列，肝细胞为多边形，胞浆 宜。 丰富，呈嗜酸性 ，核圆，染色质稀疏 ，沿核膜分布，无纤维组织 王磊 等探讨DMN大鼠肝纤维化的中医方证，“以方 增生。模型组大鼠肝脏普遍出现肝脏肿大，质地硬 ，色浅，肝 测证”，认为成型期 DMN肝纤维化大鼠的主要 中医方证为 表面可见结节形成 ，肝脏边缘钝圆；4周模型组大鼠肝组织 湿热、瘀热内蕴兼气虚。桃核参术汤是根据 《伤寒论》经方 间质增生明显，肝索排列紊乱 ，／lq：]l,~-结构破坏，可见纤维间 桃核承气汤，结合临床实践加减而形成的，桃核承气汤治疗 隔及假d,nf；6周模型组肝细胞肿胀及炎细胞浸润减轻，肝 “蓄血证”，有行瘀散结之功，有研究表明其具有抗肝纤维化 细胞再生明显，纤维间隔较4周时变细。防治组大鼠肝细胞 作用 j。桃核参术汤方用桃核承气汤之桃仁、桂枝、大黄、甘 变性、坏死、出血、炎细胞浸润较各相应模型组均有较明显的 草，去芒硝 ，加用活血之莪术、鳖 甲、三七、丹参 ，补气理气之 改善，纤维组织增生明显减轻，纤维间隔变窄、疏松 ，多为不 白术、香附、茯苓，护脾之红枣。全方具有泻热逐瘀、软坚散 完全间隔，与模型组相比改善明显。 结 、益气健脾、温经通络的作用，用之于临床，则活血而不伤 2．4 各组大鼠肝纤维化 SSS计分变化 见表 1。 血 ，化瘀而又能生新，使气行瘀去，瘢积得消。 表1 各组大鼠肝功能变化及肝纤维SSS计分的比较(：±s) 本实验结果显示 DMN诱导的大鼠肝纤维化模型有明显 的慢性肝损伤和肝纤维化表现 ，运用桃核参术汤进行干预治 疗 ，结果显示防治组大鼠肝功能指标 ALT、AST有不同程度 的改善 ，表明该药有较好的降酶护肝作用。桃核参术汤在病 理形态学上能够明显减轻肝组织纤维化的病变程度，降低肝 纤维化 SSS计分，具有较好的抗肝纤维化作用。 参考文献 [1] 高春芳，陆伦根 ．纤维化疾病的临床与基础 ．上海：上海科技 出版社 ．2004：265． [2] 王磊，刘平，慕永平，等．二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化中医方证 与正常组比较△PO．05，AP0．01；与模型组比较{尸O．05， {P0．01 研究．中医杂志，2006，47(12)：929． 3 讨论 肝纤维化是现代医学病理形态学概念，祖国医学没 [3] 赵治友，邬亚军，阎利，等，加味桃核承气汤对四氯化碳肝纤维 有 “肝纤维化”的病名，对其病机的认识 ，各医家见解不同，但 化大鼠治疗作用的实验研究．中国中医药科技，2008，15(5)： 多数认为瘀血是肝纤维化的基本病机。肝纤维化是慢性肝病 339． (收稿 ：2010一O3—02) 发展为肝硬化的早期阶段，未形成坚硬不移的肿块，为有形之 苍乌合剂治疗慢性鼻窦炎38例