持续正压通气(CPAP)相关知识.docVIP

持续正压通气 CPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure)，即用面罩将持续的正压气流送入气道． 用此种方式给氧的机器称CPAP呼吸机。指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量， 在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改善 肺顺应性，并提高氧合作用。在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压，不进行机械通气。仅限于有 自主呼吸的患者。菲萍可补偿最多50%的气体泄漏。如果病人出现呼吸暂停，菲萍可以根据预设的频率进 行必要的机械通气，来保障患儿的安全。CPAP如何起到治疗作用？ 气流从呼吸机内产生经过管路和面罩，再通过鼻腔、咽喉，在这里具有一定压力的气流维上气道的开放。 低的压力不会影响呼吸，但是有些病人需要数晚来适应正压气流的感觉。 开始CPAP治疗恰当的治疗压力，舒适的治疗系统，相关知识的教育会使CPAP使用者治疗成功或失败存在差异。治疗成功意味着睡得更好，获得更多生活乐趣。同时也意味着降低血压，缓解OSA的症状。 什么是压力滴定？调节CPAP设备，使它输送恰当的治疗压力。不像药剂师有标准的处方用量，CPAP治疗需要每一个病人精确地压力滴定，并且随着时间可能发生改变。压力滴定通常在睡眠实验室进行，包括整夜的监测和调整呼吸机设置。这是由有经验的技术人员进行的非常细致的工作 需要很长时间是因为病人所需的压力由于睡眠期、体位和其它因素的变化而不同。CPAP的处方压力是你在整夜需要的最高治疗压力，开具这样的压力是因为医生希望尽可能防止所有的呼吸暂停和低 通气。这是好的方面，但是从另一个角度来说CPAP使用者必须在整夜承受较高的治疗压力，虽然他可能只是在睡眠的 某个阶段需要如此高的压力。 CPAP由哪些部件构成？? 呼吸机主机——产生一定压力气流，并通过管路和面罩输送给病人 ? 面罩——与面部紧密相贴，输送治疗压力的气流至上气道，面罩系统包括面罩和管路 ? 湿化器(可选)——使气流加温和湿化，减少由持续的气流尤其在较高治疗压力情况下产生的鼻堵、鼻漏和干燥等症状。  什么时候需要APAP治疗睡眠呼吸暂停？CPAP治疗适合大部分OSA患者，但是有时可选择另一种治疗方式——全自动正压通气治疗（APAP），在夜间可以 根据上气道情况自动的调节压力。 从呼吸机治疗中我能获得什么？成功的呼吸机使用者会在很多方面有改善：? 精力和干劲 ? 工作表现 ? 情绪 ? 性欲和性能力 ? 驾驶时的警觉性 ? 生活质量 ? 睡眠质量  如果不治疗睡眠呼吸暂停，我可能会有哪些风险？未使用呼吸机的病人可能会增加与OSA相关的并发症：? 高血压（OSA会增加高血压的患病风险5倍于正常人） ? 卒中 ? 充血性心力衰竭（CHF）