助理心理咨询师总复习课件1.pptVIP

助理心理咨询师总复习 刘博士心理阳光工作室 电话 小李，男，23岁。 因不愿上班前来咨询。 自述大学毕业5年，跳槽4次，每次都是因为与人不开心。现在已到了不想上班的程度了。每天失眠、早醒、心情压抑、想哭、食欲差、易发火，常感活着没劲。 提问 你为小李下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 诊断标准 1、以轻度或中度情绪低落为主要临床表现； 2、伴有焦虑和躯体症状； 3、学习生活和工作未受到明显影响 ； 4、能主动求医，自知力保持完整； 5、病程在两年以上。 矫治 1、心理治疗：支持、认知治疗； 2、药物治疗 小林，女，29岁。 因经常胸闷、害怕、呼吸困难、发抖、无力前来求诊。半年前，她走在路上，突然一个念头浮现在脑海中，一个人的呼吸为什么自己注意不到呢？万一不呼吸了会不会憋死呢？ 顿时呼吸急促起来，似乎马上要憋死一样，到医院检查未发现任何异常。以后每个月都会发作3-4次，每次时间少于2小时。 提问 你为小林下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 焦虑症 1、以焦虑、恐惧、紧张等情绪障碍伴躯体症状和不安等； 2、惊恐发作者，一个月内至少3次，每次少于2小时对日常生活有明显影响。 1、心理治疗 支持疗法、认知疗法、行为疗法（角色扮演）、催眠疗法、生物反馈等。 2、药物治疗 小张，男，17 岁。 因反复检查、计数前来咨询。 一年前，小张丢了皮夹。里面有身份证、信用卡、两千多块钱（买MP4的钱）等。 急得到处找也没找到。回家被爸爸妈妈数落了一吨，心里很不舒服。 从此，每次出门都要反复检查皮夹，且嘴里不停的念叨皮夹里钱的数字。明知没有必要。但不这样就不行， 提问 你为小张下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 强迫症 强迫症可发生于一定的社会心理因素刺激之后，以强迫观念或动作为主要症状，强迫的内容不离奇，可伴有明显的焦虑不安和抑郁情绪，知道不正常，能竭力克制，自制力完整，积极求医。社会适应正常 。 1、心理治疗 解释性心理治疗为主 。提高认识，正确对待，减少压力和情绪障碍。对有人格问题的英分析其人格，给予适当指导，帮其重视人格改造，培养有益的兴趣爱好，逐渐消除已知的病因。 系统脱敏 2、药物治疗 老陈，男，66岁。 因老感到自己会生癌前来咨询。 自述两年前到医院去看一位住院检查的同事，看到同事病房里住的都是癌症患者。回来后心里一直害怕，心想如今患癌症太容易了，年龄也越来越小了。有一次发现自己乳房上有个块，心里一惊，心想听说男人也会生乳癌，我该不会吧。接着就到处检查，无论结果都是正常还是一生的证明没有包块他都不信，仍然检查不停。 提问 你为老陈下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 有一定的人格特点为基础，或为精神刺激诱发，固执而明显的疑病，伴焦虑或抑郁，认知功能良好，主动求医。 矫治 1、心理治疗 祥问病史、建立良好咨访关系 ，科学引导，暗示治疗，改变环境和生活方式。 2、药物治疗 小丁，男，20岁。 因害怕癞蛤蟆身上的皮前来咨询。 自述自幼就害怕癞蛤蟆身上的皮，一见到癞蛤蟆就要躲。有时心会“嘭嘭”跳，手心和脚心会出汗。有时会联想起外公身上的牛皮癣。外公不喜欢自己，喜欢他的孙子。 提问 你为小丁下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 又称恐怖性神经症，是一恐怖症状为主要临床表现的神经症。害怕的是客观存在的，尽管当时并无危险。发作时往往伴有躯体反应，并极力回避。 矫治 1、药物治疗 2、心理治疗 认知疗法 系统脱敏疗法 案例六 小张 男 32岁 码头工人 因害怕闻汽油味、怕看天蓝色、怕飞机、怕看海等两年多不上班。 两年前，一天小张下班回家，刚走到码头的另一端，看到在海上作业的工人乘直升飞机返回时飞机掉在海里，顿时爆炸声、人喊叫声、大火一片惨状。从此他一走到码头惨景就会浮现，晚上做梦也会看到，常常被惊醒，出汗，极度害怕。如今谁和他谈上班他就发火。 提问 你为小张下何诊断？ 诊断的依据是什么？ 在受到突然而又强烈的心理刺激超过当事人当时心理上的承受力而至发病，病程短，有的可在几小时至一周完全康复。延迟发作者心理障碍的产生经历一段潜伏期（几周或几个月）。病程可一个月或数年。主要有三方面表现：1、创伤性体验反复出现；2、持续的警觉性增高；3、持续回避。 矫治 1、心理治疗 找出因素，转移环境安慰劝导，鼓励面对，提供社会支持。 2、药物治疗 小吴，男，16岁。 因与同学关系不和前来咨询。 自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”，都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都