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：指发生在孕期、产期、分娩期和产褥期，严重威胁孕产妇和婴儿生命的突发危急病症。 ：具有发病急且重的特点，病情的发展也很快，抢救过程不容有丝毫的疏忽大意，否则即可引起母儿双亡的结局。 产科诊救须知 1.注意保护性医疗制度 谨言慎行，少说，以免产生不必要的麻烦。 2.抢救工作应紧张有序地进行 快速、有效、井然有序、不可忙乱、慌张或拖延观望。 3.做好记录 4.交待有关事项 重点说明病情的严重程度及初步救治情况，但切勿轻易作出预后判断，尤其是生死的断言。 思考题 1.何谓妇产科急症的诊救原则？ 2.孕产期急症者应如何进行急救与运送? 例: 某经产妇，急诊入院，孕4产1孕39+周产兆，腹痛明显，宫缩弱，宫口开2.0cm，未破膜，生命体征平稳，B超：单胎头位，前壁胎盘二级，羊水中等，胎儿脐带绕颈一圈。 做出判断 定义：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称之为胎盘早剥。 分类： 1 显性剥离（外出血）：底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出成为显性剥离。 2 隐形剥离（内出血）：胎盘后血肿渐大，血液集聚于胎盘与子宫壁之间称之为隐形剥离。 3 混合性剥离（混合性出血）：血液不能外流，血液在胎盘后越积越多，血液仍可冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为混合性剥离 诊救原则 1.妇产科重危急症病人,首先应救命 2.辨明主次 3.沉着应对、切忌慌乱 产科病人急诊后送的特殊要求 1.训练有素的专业人员应熟知产科有关急、重症可能在途中发生的变化，以及正确的应对措施。 2.转运途中应注意患者的神态、面色、主诉、输液及吸氧管是否通畅、是否继续出血、生命体征情况；注意病情变化并随时做好进行抢救的准备。安全而及时的转运是拯救病人生命的关键，对病人高度的责任感，争分夺秒的抢救意识，对产科急症的救熟练的掌握 小结 产科急症，病因复杂、病情凶险、可涉及多个器官或系统。因此，抢救过程不容有丝毫的疏忽大意，否则可能导致患者(母儿)死亡的结局。 参与抢救的者，必须认真学习、熟悉并掌握急重症的病理特点，拓宽知识面，正确处理之。 应掌握妇产科诊救须知的内容;掌握妇产科急症的诊救原则及妇产科病人急诊后送的特殊要求。以平和的心态，沉着应对每一位急诊患者。向家属交待病情时，应注重分寸、尺度及运用语言的艺术性。抢救措施应快速、有效、井然有序，切记谨言慎行，以确保抢救的成功和医疗安全。 THINKS FOR YOU ATTENTION! Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 费瑞红 四西 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. 产科急症 宫缩抬头下降情况 胎心 监测生命体征 宫口阴道流水流情况 观察
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