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第三篇 循环系统疾病 第一章 总论 一、心血管疾病的流行病学 （我国城市不同年代心血管病死亡率） 二、心血管疾病分类 病因 先天性、后天性 病理解剖 心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾病、各种组织结构的先天性畸形。 病理生理 心力衰竭、休克、冠状循环功能不全、乳头肌功能不全、心律失常、高动力循环、心脏压塞等。 三、心血管疾病的诊断 病史 症状 体征 实验室检查 辅助检查 四、心血管疾病的防治 病因治疗 解剖病变的治疗 病理生理的治疗 康复治疗 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的研究： （ACEI 、ARB 的应用） 血管内皮细胞功能的研究： （ET/NO-------ET-1受体拮抗剂等） 血浆脑钠肽的研究： （BNP水平可作为诊断心力衰竭的证据） BNP是一种广泛存在于人体大脑、脊髓和心脏等组织的肽类激素，1998年由日本学者Sudoh等首次从猪脑组织中将其分离出来而得名。 实际上BNP主要储存于心室肌内，CHF时心室壁张力增高，心室肌内BNP分泌增加，从而使血浆中BNP水平增高，其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。 目前血浆BNP水平与LVEF一样，已成为评价心衰严重程度和判断预后的重要指标之一。 神经激素系统的激活、心肌细胞β肾上腺素能受体密度的调节 心肌缺血和心力衰竭的利弊。 动脉粥样硬化的形成可能与炎症有关。 细胞凋亡、胰岛素抵抗、心肌重塑、血管重塑、电重塑等。 64排螺旋CT的临床应用。 数字减影法血管造影（DSA）的应用。 三维电磁导管标测系统（CARTO）和三维非接触球囊标测系统（EnSite）的应用。 以利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂及醛固酮为主的慢性心力衰竭的治疗。 介入治疗 起搏治疗 * * 1 21.49 119.34 80 1 34.38 181.63 2003年 2 19.49 115.74 70 5 6.72 36.05 60 5 6.61 47.2 50 排序 占总死亡率% 死亡率/10万人口 年代 五、心血管疾病研究的进展
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