略论中医外科学的临床现状.pdfVIP

2010年第31卷第1期 云南中医中药杂志 69 略论中医外科学的临床现状 徐旭英 (首都医科大学附属北京中医医院外科，北京100000) 关键词：中医外科学；临床现状；综述 展呢? 中图分类号：R6 文献标识码：A 1．3执业环境缩小化随着学科专业化进程的深入，分科的 文章编号：1007—2349(2010)01一0069一OZ 细化，病人单一、治疗单一，病源相对不足，病人并非作为一个 整体出现，而是以单个的个体出现的。 1现状 1．4人员不稳定外科以手术为主，而目前中医外科学手术 中医外科学历史悠久，几千年来，中医外科自身经历了经 又相对薄弱，中医方面优势又未得到有效的训练、发挥与提 验的积累、理论的形成与发展、临床治疗方法的建立与完善等 高，难免会使军心动摇，造成人才外流，反之，又会使学科的发 过程，并受到所处时代科学技术水平、中医学整体发展及西医 展受到抑制。例如，周围血管科作为一门新兴的学科，充满朝 外科学等外部大环境的影响，其学科体系逐渐成熟。学科特色 气而又具有旺盛的生命力，尽管目前大多数三级甲等医院都 更加鲜明，成为中医学的重要组成部分。中医外科学领域广 拥有独立的周围血管科，但这其中水平也都参差不齐，而且大 博，包括疮疡、乳房疾病、瘿瘤岩、皮肤及性传播疾病、肛门直 多是以手术或介入等有创治疗为主的，不论目前现状何如，不 肠疾病、泌尿男科疾病、周围血管疾病及其他外科疾病等。但 得不承认，其适应症是相当局限的，也仅仅是很少的一部分患 目前的现状是疾病专科化、行业西医化、执业环境缩小化、人 者或病变的某一阶段适用于此，除此之外，还面临术后再狭 员不稳定化等日趋严重，这些严重影响了中医外科学的发展。 窄、堵塞等一系列难题，而中医外科学源远流长，在二千年的 现分述如下。 历史长河中沉淀了大量宝贵的经验，加之近几十年来广大同 1．1疾病专科化受西医学的影响，中医学也经历了轰轰烈 仁的共同努力，取得了长足的进步，正以崭新的姿态展现在医 烈的学科细化的历史自然选择，大家只要羽翼稍丰，便纷纷自 患面前。中医学历来强调“未病先防、既病防变”的治未病思 立门户，于是皮肤、肿瘤科、肛肠科等等如雨后春笋般竞相斗 想，笔者认为时至今日仍有实际意义，在周围血管疾病具体体 妍。殊不知中医学的生命力正是在于他博采众长、辨证论治。 现在：周围血管疾病大多为老年人常见病、多发病，大多数继 脱离了整体来谈负隅一角，则犯了舍本逐末之大忌，分工越来 发于全身大中血管病变基础之上，且病程长、病变多缓慢进 越细，知识越来越单一、疗效越来越不稳定，恍惚间转入了一 展，一旦症状出现多数情况下已属于临床中后期阶段，病情多 个死胡同。 无法逆转，常难以取得令人满意的长远效果，因此应教育患 1．2行业西医化细究起来，无论是中医外科学的任一疾 者、基层医务工作者、甚至于综合医院的非专科医生对此病应 病。从命名、诊断、检查、治疗均是西医为主、中医为辅，或彻 给予足够的重视，力争做到早发现、早诊断、早治疗，这也是治 头彻尾是西医，在病房尤为突出。这样一来，用于中医的有效 未病的固有内涵；另一方面，既使病情发展到了从前认为无以 时间与精力相对从前而言绝对匮乏，更何敢奢谈创新与发 复加的地步，但是由于近些年来新兴科学技术不断运用于临 Ez83贺松其，文彬．吕志平。等．鳖甲煎丸对肝纤维化模型大鼠转化生 (8)：1405～1406． 长因子pl的影响[J]．中国中西