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笔 略论冬病夏治要在祛湿 张晓平 (武汉科技大学附属天佑医院，湖北武汉430064) 关键词 冬病夏治 湿邪祛湿 中图分类号 R．243 文献标识码A 文章编号 1672-397X(2010)01—0064—02 在夏季内服温利方药、穴位贴敷疗法、隔姜灸法 冷哮、热哮，无论是肺脾气虚、肺肾两虚．还是阳 防治常在冬春季节反复发作．甚至常年不愈的咳嗽、 气暴脱，有痰湿内伏的夙根．哮证就会经常反复发 哮喘、反复感冒、风湿痹痛等风寒湿证，被称为冬病 作。夏季及早祛除尚未伏著之湿．有利于防治痰湿内 夏治。本文将从这些病证的病本人手．阐释冬病夏治 伏。即使已有内伏痰湿．亦可在阳气旺盛的夏季内服 的关键是祛湿的道理。 温利方药。采用温阳利气的中药贴敷或隔姜灸天突、 1风寒湿证．湿为病本 肺俞、心俞、大椎、膏肓等具有祛散伏痰的穴位温化 无论是外感风寒、风热、燥热，还是内伤痰湿、痰 内伏痰湿，减轻或消除哮证的反复发作。 热、肝火、气虚、阴虚之咳嗽，无不与湿有关。人体水 无论是风寒闭肺、表寒里热、痰浊阻肺、气郁伤 液代谢障碍，聚湿生痰，湿为阴邪，阻遏气机，肺失宣 肺之实喘，还是肺气虚、肾气虚之虚喘，虽为肺失宣 降，肺气上逆，则发出咳声或咳吐痰液。无湿、无痰不 降、肺气上逆、肾失摄纳所致，亦均离不开痰湿作祟。 成咳。更无嗽。特别是冬春季节外感风寒．与久伏的 麻黄汤之麻黄．宣肺平喘的作用就是建立在发汗或 夏湿结合。必作咳嗽。夏季及早祛除尚未伏著之湿。 利水的祛湿基础上的。三子养亲汤、二陈汤化痰降逆 有利于防治咳嗽诸证．冬春季节外感风寒咳嗽更不 也好。五磨饮子、半夏厚朴汤开郁降气平喘也好。无 易发作或加重。 不蕴含祛湿法则。至于补肺汤合玉屏风散、金匮肾气 寒”便可诊其为太阳病。太阳病中凡是有“汗出、脉浮 症状表述出来，其表现力更为丰富。它是一种自然的 而缓”的．即可断定为太阳中风证。又如小柴胡证的 语言现象，是中医文化的重要特征。中医诊断学中的 “往来寒热。胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口 模糊语言虽具有模糊性．但在具体的环境中并不模 苦，咽干。目眩”等，这些描述症状的语言措辞看似模 糊．相反，它是精确表达中医思想文化精髓的不可或 糊，但表达非常简练、精确，具有直观性、形象性．而且 缺的T具和手段。 它的非逻辑性为人们的模糊意识即“不可言说性”提 参考文献 供了一种表意1二具。有经验的老中医往往根据这些症 r11袁肇凯．中医诊法实验研究方法．北京：科学出版社，2003： 状的模糊信息，能迅速模糊识别并做出准确诊断。 107 辩证法认为。任何事物都是一分为二的．精确性 【2】孟庆云．中医-a-活．北京：人民卫生出版社，2008：290 A．Zadeh，著．阮迭，黄崇福，编译．模糊集与模糊信息 和模糊性都具有两重性。世界上不存在普遍有效的精 【3】Lotfi 粒理论．北京：北京师范大学出版社．2000：44 确方法．模糊方法也并非必然是非科学方法。科学的 【4l朱千渡．论模糊语言．石油大学学报(社会科学版)，1991 方法是能够如实反应事物本来面目．按事物自身的规 (2)：101 律处理问题的方法。“精确方法和模糊方法都可以作 【51苗东升．模糊学导引．北京：中国人民大学出版社，1987：9 为科学方法。在一定范围内．精确方法是更科学的方 【6】张莹．谈医学临床思维的系统性与