盐酸环丙沙星片幻灯片.pptVIP

* * 结果显示： 环丙沙星组和甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑组，在细菌学上的治愈率分别为99%和89%；临床上治愈率分别为96%和83%，不良事件的发生率分别为24%和33%；甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑的耐药性比环丙沙星高18%。该结果表明，环丙沙星治疗急性非复杂肾盂肾炎的疗效优于甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑，特别是甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑-耐药菌株引起的感染。 * * 2、环丙沙星在儿科的使用率远远高于其他氟喹诺酮类药物 鉴于氟喹诺酮类药物对幼龄动物可诱发产生关节毒性，故一直未被批准用于儿科领域，除了环丙沙星在法国被批准用于治疗铜绿假单胞菌感染引起的儿童囊性纤维化。而且，国内外越来越多的资料证实，很多小儿接受该药治疗并未出现永久性关节损害。 国家基本药物 国家医保甲类药 嘉莎TM 盐酸环丙沙星片Ciprofloxacin Hydrochloride Tablets 目录 抗生素的介绍 环丙沙星的简介 环丙沙星的用药经验 环丙沙星与其他药物的比较 环丙沙星临床优势总结 抗生素的介绍 抗生素（Antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。 常见分类 大环内脂类药物：包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素等。 喹诺酮类药物：包括氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星等。 β-内酰胺类药物：包括头孢类、青霉素类等。 磺胺类抗菌药：包括复方新诺明等。 氨基糖苷类：包括庆大霉素、阿卡米星等。 环丙沙星的简介 1、药理作用： 具有双重抗菌作用机理 ,既可破坏细菌细胞膜,使细胞内容物流失,又可抑制细菌链打开及重新连结为超盘旋折叠结构的酶—细菌促旋酶,使菌体复制受阻,最后导致细菌死亡。 2、适应症：用于敏感菌引起的 a.泌尿生殖系统感染 e.胃肠道感染 b.呼吸道感染 f.皮肤软组织感染。 c.伤寒。 g.败血症等全身感染。 d.骨和关节感染。 环丙沙星的简介 3、用法用量： （口服） （1）成人常用量：10.5～1.5g/日，分2～3次。 （2）骨和关节感染：1～1.5g /日，分2～3次，疗程4～6周或更长。 （3）肺炎和皮肤软组织感染：1～1.5g /日，分2～3次，疗程7～14日。 （4）肠道感染：1g /日，分2次，疗程5～7日。 （5）伤寒：1.5g /日，分2～3次，疗程10～14日。 （6）尿路感染：急性单纯性下尿路感染，0.5g /日，分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，1g /日，分2次，疗程7～14日。 （7）单纯性淋病：单次口服0.5g。 环丙沙星的简介 4、药代动力学： 健康人口服本品0.2g或0.5g后，其血药峰浓度(Cmax)分别为1.21μg/ml和2.5μg/ml，达峰时间(Tmax)为1～2小时。 广泛分布至各组织、体液(包括脑脊液), 组织中的浓度常超过血药浓度, 蛋白结合率约为 20～40%。 血消除半衰期(T1/2β)为 4小时。可在肝脏部分代谢，代谢物仍具较弱的活性。口服给药后24小时以原形经肾排出给药量的40%～50%。以代谢物形式排出约15%。同时亦有一部分药物经胆汁和粪便排泄。 环丙沙星的用药经验 《抗菌药物临床应用指导原则》 指南指出，环丙沙星可用于治疗多种适应症的疾病。 其中，环丙沙星为治疗细菌性结膜炎，医院获得性肺炎，肾盂肾炎，皮肤炭疽和吸入炭疽的首选药物。 此外，环丙沙星还可以用于治疗肝、肾功能减退感染，败血症，细菌性结膜炎，细菌性角膜炎，细菌性眼内炎，鼠疫和恙虫病。 参考：中华医学会《抗菌药物临床应用指导原则》 /PROdoc 环丙沙星的用药经验 《美国炭疽指南》 指出已被证明有效治疗炭疽的抗菌药有环丙沙星、强力霉素，青霉素G普鲁卡因。 在2008年8月，FDA批准了盐酸环丙沙星片剂、环丙沙星注射液、5%葡萄糖环丙沙星注射液、0.9%NaCl环丙沙星注射液、环丙沙星口服混悬液用于暴露于炭疽孢子中的病人和预防吸入性炭疽，疗程均为60d。 参考：《Guidance for Industry Inhalational Anthrax (Post-Exposure) — Developing Antimicrobial Drugs》 /downloads/Drugs/GuidanceComplia