内蒙古地区新型农村牧区合作医疗供给模式探索.docVIP

内蒙古地区新型农村牧区合作医疗供给模式探索 ■段若飞 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 　　从2003年起，我国在几个地区开始试点运行新型农作医疗制度，为改善农村居民生活质量取得了很好的成果。内蒙古自治区积极响应中央的号召，首先在三个地区试点运行了这一政策，然后普遍的发展了这个惠民政策。到2007年底，我区基本上达到了国家“基本保障大部分农民的身体健康问题”的要求，就参合率而言，我区比发达地区诸如浙江、山东、广东等地还要高。仅赤峰市一个市区所辖的农村参合率就达到102.445％（此测算包括外来打工人员在当地的参合），呼和浩特市参合率为91.44％，包头市为94.33％，鄂尔多斯市为97.156％，乌兰察布市是自治区参合率最低的，仅为82.418％，剩余其他盟、市的现状介于这些数据之间①。但是这么高的参合率并不像数字上表现的那样形势喜人，在政策的执行过程中出现的问题和最终保障的人数上，我们的成绩远远落后于经济发达地区。于是，如何选择一种供给模式，促使新型农村合作医疗制度在内蒙古地区更好的实施，成为我区继续推行新农合制度的当务之急。 　　一、新型农村合作医疗供给模式的界定 　　中国农村卫生服务体系主要是由四个部分构成：政府强制供给的公共卫生服务、政府干预的基本医疗服务、需要政府干预的大病医疗服务以及市场供给的特需医疗服务。详见表1－2。 表1－2农村卫生服务分类及政府和市场的作用② 类型 服务对象 服务内容 政府和市场的作用 性质 管理方式 农 村 卫 生 服 务 公共 产品 面向群体卫生服务 清洁饮水、病原体控制、健康教育 市场失灵 政府干预 组织生产提供 农村基本卫生服务 面向个体卫生服务 计划免疫 传染病防治 市场失灵 政府干预 组织生产提供 基本医疗 疾病治疗（成本效果好或较好） 有限竞争、政府干预（医疗社会保险） 微观管理：法制 宏观管理：政策、法律、行政 非基本医疗 疾病治疗（成本效果差或较差） 有限竞争、政府干预（医疗保险） 微观管理：法律 宏观管理：政策、法律、行政 特需服务 特约特护、特种病房、美容整形 市场调节政府干预 行医资格、质量、法规 1－1新型农村合作医疗供给模式示意图④ 　 二、内蒙古现有供给模式分析 　　内蒙古地区的新型农村合作医疗的提供者与生产者主要是政府，市场和社会主体不常见。因此本文在探讨内蒙古的供给模式时只涉及到政府供给主体。本文分别以呼和浩特市托克托县、和林格尔县、包头市土默特右旗、赤峰市宁城县为例，阐述我区目前的供给模式及其出现的问题。 　　（一）托克托县村办村管供给模式分析 村办村管供给模式就是指由集体经济组织来承担合作医疗公共服务的提供者并组织生产的一种制度安排⑤。在这种供给模式下，新型农村合作医疗以村为单位，由村合作医疗管理委员会（简称合管会）负责筹集、使用和管理合作医疗保健资金，属于合作医疗集体经济供给形式。从管理层级上看，村办村管供给模式只在村一级设立合作医疗管理委员会，一般由村长担任主任，村卫生所（室）所长或赤脚医生担任副主任，并吸收各个自然村的代表担任委员。见图1－2。 提供者 （集体经济、集体农民） 消费者 （集体农民） 生产者 （农村三级医疗预防网络） 图-2新型农村合作医疗集体供给模式示意图 图-5新型农村合作医疗乡办县统筹供给模式示意图 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 的确保农村全面发展。 参考邵德兴，《新型农村合作医疗供给模式研究》，中共中央党校出版社，2007，第47页，略有改动 更多相关文档免费下载请登录: -中文word文档库 县（市区）政府 劳动与社会保障局 新型农村合作医疗领导小组 城镇社会保险办公室 定点医院 卫生局 新型农村合作医疗管理办公室 农村参保人员 城镇参保人员