【医脉通-指南】《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》解读.pdfVIP

22 •指南与共识• (总462)《中国医刊》 2015年 第50卷 第5期 《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》解读 1 2 3* 陈捷 ,傅立军 ,杜军保 (1.福建医科大学省立临床医学院儿科,福建 福州350001;2.上海交通大学儿童医学 中心,上海200127;3.北京大学第一医院儿科,北京100034) 中图分类号: R725.4 文献标识码:A 文章编号: 1008-1070(2015)05-0022-04 doi:10.3969/ j.issn.1008-1070.2015.05.007 先天性心脏病介入治疗历经40 余年的发展,特别 1 《共识》进一步精简了儿童常见先天性心脏病介入 是近20 年来陆续开展的肺动脉瓣狭窄、动脉导管未 治疗的类型 闭、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉缩 相较于2004 年《治疗指南》,本版《共识》删除了 窄等先天性心脏病亚型的介入治疗,已成为儿童先天 球囊房间隔造口术(balloon aortic septostomy,BAS)的 性心脏病重要的治疗手段。 在大量的临床病例的支撑 内容,将介绍的重点落在肺动脉瓣狭窄(pulmonary ste- 下,国内外均开展了大量样本的临床研究,相继发表了 nosis,PS)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)、主动脉 多版先天性心脏病导管检查及介入治疗的共识或指 缩窄(coarctation of the aorta,CoA)、动脉导管未闭(pa- 南。 2008年美国心脏病学会/ 美国心脏协会在Circu- tent ductus arteriosus,PDA)、继发孔型房间隔缺损(at- lation 和J Am CollCardiol 杂志上发布了《ACC/ AHA成 rial septal defect,ASD)以及室间隔缺损(ventricular [1] 人先天性心脏病治疗指南》 。 2010 年欧洲心脏病学 septal defect,VSD)等常见先天性心脏病介入治疗上, 会署名并经欧洲儿科心脏病协会同意在 Eur Heart J 《共识》同样也没有涉及近几年来国外逐渐开展的经 杂志上发布了《欧洲心脏病学会成人先天性心脏病治 皮心脏瓣膜置换术和复杂先天性心脏病的镶嵌治疗。 [2] 疗指南(2010 版)》 。 随后2011年美国心脏协会起 究其原因,是由于近年来心脏外科手术的进展,新生儿 草并经美国儿科学会及美国心血管造影和介入治疗学 大动脉转位 BAS 术在国内已很少应用,并且除BAS 会同意在Circulation 杂志上发表了《儿科心脏病心导 外,复杂先天性心脏病的介入镶嵌治疗往往也比常见 [3] 管检查及介入治疗适应证》的科学声明 。 我国早在 先天性心脏病来得复杂,当前所积累的临床经验也十 2004 年,由《中华儿科杂志》编委会联合《中华医学杂 分有限。 对于当前国内外的大多数中心而言,常见先 志》英文版编委会制定了《先天性心脏病经导管介入 天性心脏病的介入治疗仍是儿童先心介入治疗的主 [4] 治疗指南》(简称《治疗指南》) 。 中国医师协会心血 体,故《共识》所介绍的儿童常见先天性心脏病介入治 管病分会先天性心脏病工作委员会201