妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效研究.docVIP

　　妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效研究 摘要：目的 对妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效予以探究。方法 110例分娩孕妇中妊娠合并子宫肌瘤且实施剖宫产者，分为对照组与观察组，其中对照组患者仅实施剖宫产手术，观察组患者在剖宫产手术的同时行肌瘤切除术。结果 观察组患者手术时间及术后宫缩素使用量显著高于对照组（P0.05）；观察组患者共发生并发症11例，占20.0%；对照组患者共发生并发症9例，占16.4%；两组患者间并发症发生率的对比经检验并无统计学差异存在（P0.05）。结论 妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤切除术是安全可行的；这样不仅可有效避免二次手术风险，手术安全性较高，可获得较佳的临床治疗效果。 中国 1/vie 　　关键词：妊娠合并子宫肌瘤；剖宫产；肌瘤切除；临床疗效 　　子宫肌瘤属妇科疾病中常见的一种良性肿瘤病症[1]，于妊娠期间伴发子宫肌瘤为临床常见的妊娠合并症之一，若肿瘤直径不超过2 cm，并不会对妊娠结局造成很大影响，可以在产后行肿瘤切除术予以治疗[2]。但对于选择剖宫产的孕妇来说，若于术后切除子宫肌瘤还会涉及到二次手术，无论是对患者的心理、生理还是经济都会造成较严重负担。虽然对妊娠合并子宫肌瘤的患者行剖宫产术中肌瘤切除可避免其二次手术，但该手术的安全性还需做进一步研究[3]。本文就对妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除术的临床疗效进行探究，以期可为临床应用提供可参考借鉴。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 110例患者随机选自于2015年1月～12月我院收治的分娩孕妇中妊娠合并子宫肌瘤且实施剖宫产者，依据入院的先后顺序不同，将其分为对照组与观察组，各组患者皆为55例，对照组患者年龄22～35岁，平均年龄为（28.7±2.4）岁，平均孕周为（40.3±2.5），其中多发肌瘤31例，单发肌瘤24例；黏膜下肌瘤22例，肌壁间肌瘤33例；观察组患者年龄23～36岁，平均年龄为（29.2±2.5）岁，平均孕周为（39.6±2.2），其中多发肌瘤32例，单发肌瘤23例；黏膜下肌瘤21例，肌壁间肌瘤34例；对比两组患者的各项一般资料数据，得到P0.05），见表1。 　　2.2两组患者术后发生并发症情况的对比 观察组患者共发生并发症11例，占20.0%，其中切口感染2例，占3.6%，尿潴留5例，占9.1%，其他4例，占7.3%；对照组患者共发生并发症9例，占16.4%，其中切口感染2例，占3.6%，尿潴留4例，占7.3%，其他3例，占5.5%；两组患者间并发症发生率的对比经检验并无统计学差异存在（χ2=0.244，P0.05）。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤的生成与雌性激素水平存在着密切的相关 性[4]，且存在高龄产妇数量的增多[5]，现阶段临床上妊娠合并子宫肌瘤的患者也愈来愈多。剖宫产本就属于产科中一种创伤性的分娩方法，对是否可以在实施剖宫产手术的同时进行子宫肌瘤切除，临床学者对此都存在着各不相同的看法[6]。 　　为进一步避免由于妊娠合并子宫肌瘤带来的自然分娩风险与一次手术造成的手术安全问题，大部分妊娠合并子宫肌瘤患者皆建议其通过剖腹产的形式来进行分娩，且分娩之后再择期选择行子宫肌瘤切除术。但是，这样的治疗方案却会在很大程度上为患者带来二次手术风险，不仅如此，还会潜在的加重患者家庭经济负担。于是，近些年来，随着临床医疗技术的高速发展，在治疗妊娠合并子宫肌瘤患者时，将剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术这种方法也逐渐得到应用，且取得了较好的临床效果。 　　本次研究中，两组间于手术时间、术后宫缩素的使用量两个指标方面的对比存在显著性差异，而两组患者在术中及术后出血量、住院时间以及术后并发症发生情况方面的对比均无显著性差异存在。这也进一步表明，虽然对妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产手术的同时行肌瘤切除术治疗手术时间较长、术后涉及到较多的宫缩素使用量，但是也有效避免了患者承担二次手术的风险，且对子宫肌瘤潜在的风险予以排除，可确保其产后获得长时间较好的预后效果。 　　总结来说，妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤切除术是安全可行的，前提是临床医师具有丰富的临床操作经验，且手术方式正确；这样不仅可有效避免二次手术风险，手术安全性较高，可获得较佳的临床治疗效果，而且还能在极大程度上缓解患者的精神压力及经济负担，在临床上具有积极的使用价值。