人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的临床效果观察.pdfVIP

112 China Continuing Medical Education, Vol. 8, No.11 均在一期愈合。1 例患者皮瓣边缘部分坏死，经换药后完全愈合。 以免影响患者术后皮瓣成活，导致皮瓣坏死；瓣缘边距尽量缩小， 3 讨论 针距能适当增加，以免缝线过窄影响患者瓣缘成活，避免瓣缘缺 手指功能精细，在患者日常生活和工作中占据着重要作用， 血坏死 [8] 。术后拆线时间不宜过早，适当功能康复锻炼，以此促 多数工作人员均需要保证指端完全 [3] 。手指末端残端是手外伤常 进术后手指屈伸功能的恢复。术后对出现畏寒、感觉迟钝患者， 见损伤，临床治疗时应尽快恢复患者的手指功能。既往治疗手指 可能是由于术中损伤了血管和神经，因此应注意保护手指神经和 末端残端时，多通过清除修整创面，或缩短手指，但会影响创口 血管，彻底清除创面失活组织，有效修整创面，术后适当使用抗 愈合，致创口延迟愈合，指骨感染，甚至一些患者需要截指。皮 生素预防感染，以此促进患者恢复。总而言之，急诊 V-Y 推进皮 瓣移植推进方法在治疗手指末端缺损取得一定效果，包括邻指皮 瓣术治疗手指末节缺损取得显著效果，可在最大程度上恢复患者 瓣、指动脉皮瓣、鱼际皮瓣等方式，各具优缺点 [4] 。 手指外观和功能，操作简单方便。 急诊 V-Y 推进皮瓣术治疗，是在皮肤缺损的一侧或两侧形 成三角形皮瓣，对皮瓣进行牵拉并靠近创面一端，逐渐滑动并 参考文献 覆盖创面，在缝合后会形成 Y 形 [5] 。不会出现骨外露，也不会 [1] 苗志刚，刘振功，刘峰 . 手指末节软组织缺损 V-Y 皮瓣修复治 疗体会 [J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（2） 127. 减少软组织，通过推进皮瓣，手术操作简单方便，可在基层医 [2] 谢建新，王刚祥，竺湘江，等． 急诊 V-Y 推进皮瓣术治疗手指 院开展；修复后可维持患者指端良好外观、感觉，能够维持患 末节缺损 34 例 [J]. 临床骨科杂志，2010，13（4） 446-447. [3] 李玉平 . 手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺 者手外形和感觉功能。术后不会影响患者伤指关节功能，术后 损的临床观察 [J]. 中国继续医学教育，2015，7（26） 103- 恢复快，可促进患者较快恢复 [6-7] 。此次研究中，45 例患者在 104. 接受急诊 V-Y 推进皮瓣术治疗后，随访至今，患者手指皮瓣成 [4] 赵亮，王文德，姚保兵，等 . 大鱼际桡侧半为供区的三种皮瓣修 复手指软组织缺损的临床应用 [J]. 中华手外科杂志，2015，30（5） 活，无皮瓣坏死，感觉良好，外形恢复正常，均在一期愈合。 344-345. 结果显示，急诊 V-Y 推进皮瓣术治疗手指末节缺损效果显著， [5] 尚修超，张乃臣，刘宏君，等 . 游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指 软组织缺损 [J]. 中华手