人工全膝关节表面置换术治疗严重膝关节畸形的临床效果观察.pdfVIP

·28· 中国实用医药2016年8月第11卷第23期 China Prac Med, Aug 2016, Vol 11, No 23 人工全膝关节表面置换术治疗严重膝关节畸形的 临床效果观察 吴滨滨 王玉静 王亚梅 孙洪强 【摘要】 目的 对比严重膝关节畸形患者在人工全膝关节表面置换术术前以及术后 2 年的效果。 方法 30 例 35 膝严重膝关节畸形患者 , 病因分别为骨性关节炎 15 例 17 膝、创伤性关节炎 11 例 13 膝 以及结核性关节炎 4 例 5 膝。所有入选患者均按人工膝关节表面置换术的手术治疗原则实施手术 , 并且 均随访 2 年。根据膝关节评分标准 (HSS) 对患者术前及术后 2 年膝关节进行评分 , 并比较手术前后 HSS 评分变化情况。结果 术后 2 年骨性关节炎、创伤性关节炎、结核性关节炎患者 HSS 评分［(90.8±3.1)、 (84.1±2.1)、(87.2±2.7) 分］均较术前［(42.2±4.6)、(38.2±3.6)、(41.2±5.2) 分］明显改善 , 差异均具 有统计学意义 (P0.05)。其中骨性关节炎患者改善率最高 , 为 47.1%, 创伤性关节炎、结核性关节炎患者 改善率分别为 46.2%、40.0%。结论 人工全膝关节表面置换术可以显著改善严重膝关节畸形患者膝关 节的功能。 【关键词】膝关节表面置换术 ；严重膝关节畸形 ；临床效果 DOI ：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.017 膝关节畸形是一种常见的关节疾病 , 轻度畸形可导致膝 翻畸形以及周围是否存在骨结构异常以及软组织不平衡 , 同 关节活动受限以及关节疼痛 , 而重度膝关节畸形则会导致严 时估算所需假体大小 , 选择合适的假体。②手术方式 , 根据 重关节疼痛 , 休息时也不能缓解 , 关节肌力受限 , 屈曲畸形 患者状态进行麻醉 , 最终 25 例患者行硬膜外麻醉 , 5 例患者 ［1, 2］ 以及稳定性严重受损 。膝关节畸形最常见的是骨关节炎 , 行全身麻醉。首先外翻髌骨 , 显露膝关节 , 清除关节内组织 , 另外类风湿关节炎、创伤性关节炎以及结核性骨关节炎也会 然后确定截骨角度和假骨型号 , 选择相对较小的假体 , 并于 ［3］ 导致该病的发生 。随着生物材料的不断打折 , 外科技术以 股骨髁正中点插入导向杆 , 并调整模具前后、内外以及厚度 , 及麻醉方式的不断改进 , 人工全膝关节表面置换的成功率越 进而于胫骨平台安置假体模板并开槽 , 最后调整骨赘 , 固定 ［4］ 来越高 , 并发症越来越少 。随着国内老年化的进展 , 骨关 截骨 , 恢复正常力线。③术后治疗 , 术后预防血栓形成以及 节病的发病率不断升高 , 膝关节置换术实施量也飞速上升。因 感染 , 缓慢开始膝关节运动 , 活动范围逐渐增大 , 于术后 3 d 此在该方面国内的治疗水平也达到了国际先进水平 , 受到了医 行康复训练 , 并于训练 2 周左右后出院继续治疗。术后定期 生和患者的广泛接受。本次调查本院 2013 年 4 月 ~2014 年 4 电话或者门诊随访 , 并在术后 2 年统计各个患者 HSS 详细评 月行人工全膝关节表面置换术的严重膝关节畸形的 30 例患 分情况。 者 , 并对其疗效进行分析 , 现报告如下。 1. 3 观察指标 观察两组患者术前以及术后 2 年的膝关节 1 资料与方法 HSS 评分 , 并进行比较。 1. 1 一般资料 选取 2013 年 4 月 ~2014 年 4 月本院骨关节 1. 4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件处理数据。计 外科收治的患者 , 入选标准 ：① HSS