严重颅脑创伤患者的呼吸道护理体会.pdfVIP

232 世界必威体育精装版医学信息文摘 2015 年第 15 卷第 32 期 。临床监护。 临床 护 严重颅脑创伤患者的呼吸道护理体会 魏卓 （四川省成都市第三人民医院，四川 成都 610000） 摘 要：目的 探讨严重颅脑创伤患者行呼吸道护理的临床效果。方法 选取我院 2013 年 2 月至 2014 年 12 月来我院治疗的 50 例 严重颅脑创伤患者展开分析，患者在接受常规护理基础上行呼吸道综合护理措施，主要的呼吸道护理措施有 排痰方法。人工气道护 理。畅通呼吸道等，观察患者的护理效果。结果 49 例（98%）患者恢复状态良好，1 例（2%）因抢救无效死亡，其中 3 例（6%）伴 有功能障碍，4 例（8%）合并发肺部感染，给予相对应的积极治疗后，患者均治愈出院。结论 严重颅脑创伤患者在常规护理基础上 行呼吸道护理，能有效提升临床效果，并改善患者的预后生活治疗，值得在临床上推广应用。 关键词： 颅脑创伤；呼吸道；护理 中图分类号：R651.1+5 文献标识码：B DOI ：10.3969/j issn.1671-3141.2015.32.209 0 引言 3 讨论 颅脑创伤是由于外界暴力作用到头部引起的病症，颅脑 严重颅脑创伤患者具有伤情重、病情变化快、并伴有不 创伤患者具有病情重、变化快、病情激等特点，部分患者由 同程度的呼吸道梗阻，成为早期救治的重要内容。颅脑创伤 于意识障碍无法积极主动配合检查，因此快速诊断病情 、密 患者一般意识障碍、无法主诉，容易出现漏诊、漏治的情况， 切观察病情变化，开展一系列有效的护理措施能有效降低患 认真观察患者的病情变化并收集病情资料，每隔 15-30min 者致残、致死率 [1] 。本文以我院 50 例严重颅脑创伤患者展 或遵循医嘱监测患者的血压、脉搏、呼吸等方面的变化情况 开分析，探讨呼吸道护理的措施及效果，现报道如下。 [2] 。严重颅脑创伤患者实施护理时，要建立专业的创伤急救室， 配备 3~4 名素质好、临床经验丰富、技术优秀的护理人员， １ 资料与方法 及时评估患者的伤情，并积极主动配合医生消除患者的呼吸 1.1 一般资料。收集 2013 年 2 月至 2014 年 12 月来我院治 道梗阻，从而为专科治疗及护理创造重要的环节。严重颅脑 疗的 50 例严重颅脑创伤患者为研究对象，所有患者均根据 创伤患者早期进行呼吸道护理尤为重要，对降低残废率、病 临床症状及辅助仪器检查确诊为颅脑损伤。其中男性 26 例， 死率发挥着重要作用。吸痰作为呼吸道护理比较常见的操作， 女性 24 例，患者的年龄为 21~66 岁，平均年龄为 36.4 岁。 采用口咽通气导管或呼吸道湿化保障呼吸道处于通畅状态， 1.2 方法。患者入院后均给予吸氧、脱水、降颅压等护理 为及时进行吸痰操作提供良好的条件 [3] 。密切观察并记录患 常规护理，在此基础上行呼吸道综合护理措施，具体操作如 者的生命体征及呼吸机使用情况，及时为患者排除存在的呼 下：①让患者取正确体位，确保患者呼吸道通畅。昏迷患者 吸道梗阻症状，为进一步救治创造最佳的条件。相关研究表 取平卧位，把头偏向一侧或头颈部稍稍向后仰，及时对患者 明，严重颅脑损伤患者病情非常严重，及时给予合理的治疗， 口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物等进行清除；②严重颅脑损 仍有部分患者会遗留一定程度的残疾，为患者家人及社会带 伤患者是否接受气管切开均采用雾化吸入，每天吸入 3~4 次， 来沉重的经济负担。同时，严重颅脑创伤患者实施有效的呼 每个 1~2h 进行一侧翻身，有助于痰液快速排出。部分存在 吸道护理，给予化痰、叩背、化痰等处理