严重骨盆骨折为主的多发伤患者救治方法.pdfVIP

经验交流 Exchange of Experience 2015 年 12 月 严重骨盆骨折为主的多发伤患者救治方法 郭 娜 【摘要】目的 探究以严重盆骨骨折为主的多发伤患者的救治方法和效果。方法 选取2008 年7 月到2014 年7 月期间， 到我院就诊的78 例以严重骨盆骨折为主的多发伤患者，给予病情判断、抗休克、手术等治疗，观察并随访患者的疗效。结 果 ①本组78 例患者仅1 例死亡，原因为多器官功能衰竭，存活率为98.72% （77/78 ）；②随访12～24 个月，平均（16.81± 5.61 ）个月，均成功获访，结果显示，优51 例，良 19 例，优良率为90.91% 。结论 对于以严重盆骨骨折为主的多发伤患 者，在救治时需应用损伤控制外科方法，可降低死亡率，救治效果较好。 【关键词】骨盆骨折；救治；多发伤 【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-5846(2015)12-0154-02 近年来，社会发展迅速，但交通事故伤、工伤、 切监测患者的凝血功能。C （中枢神经系统）：调节 高处坠落伤等意外事件频发，给人们的身体健康带来 PaCO2 ，使其控制在30-35 mmHg 左右，给予肾上腺 严重危害。其中，以严重盆骨骨折为主的多发伤的患 皮质激素。D （消化）：给予腹腔灌洗处理。E （排泄）： 者人数较以往明显上升，这种伤的出血量大、伤情严 给予尿道、膀胱损伤患者相应的处理。F （骨折）：处 重，具有较高的致残率和病死率[1] ，需要采取及时、 理其他部位的骨折和关节损伤。 有效的救治措施，降低残疾率和死亡率。我院采用损 1.2.3 手术治疗 早期给予患者封闭开放创面，根 伤控制外科方法对此类患者进行救治，效果较为满意， 据患者的脏器等部位损伤情况，给予相应的处理： 现报道如下。 对于失血过多、休克者，尽快给予外固定架固定； 1 资料与方法 对于危及生命、合并伤严重者，立即给予相应救治， 1.1 一般资料 选取2008 年7 月到2014 年7 月期 比如通过直肠修补术来治疗直肠损伤者，采用膀胱 间，到我院就诊的78 例以严重骨盆骨折为主的多发 造痿术来处理膀胱损伤者等。患者完成手术后，若 伤患者为研究对象。其中，46 例为男性，占58.97% ； 病情严重，送至重症监护室（ICU ）进行治疗，给予 32 例为女性，占 41.03% ；年龄在 15～64 岁，平均 术后复苏。 年龄为（37.2 ±6.8 ）岁；致伤原因：36 例为高处坠 1.2.4 确定性手术 经上述救治后，患者病情稳定， 落伤，25 例为挤压伤，17 例为砸伤；详细合并伤见 再根据患者的情况，给予确定性手术治疗，比如骨盆 表 1 所示。 骨折内固定、四肢骨折内固定等。 表 1 本组 78 例患者的合并伤情况 1.3 疗效判定标准[2]