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名正阿德福韦胶囊——预防耐药有高手 在抗病毒治疗中凸显的病毒耐药问题，已逐渐成为抗病毒治疗的“绊脚石”，耐药不仅可导致疾病进一步进展，并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌的风险，加大后续治疗难度，增加长期治疗的医疗成本。因此，耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。 今天，我们将结合专家对耐药管理和预防的共识，为大家解读慢性乙肝抗病毒的规范治疗。 耐药现象已十分普遍 相关调研显示，我国81%的患者仍用低效、高耐药核苷（酸）类似物初始治疗，其中拉米夫定经治慢性乙型肝炎患者更是高达39.6%。这为抗病毒治疗带来了新的挑战，如何预防抗病毒耐药发生，如何在避免耐药的同时确保抗病毒治疗的疗效等一系列问题逐渐凸显。而名正阿德福韦酯胶囊出现后，拉米夫定耐药引发的问题才得以缓解。 名正阿德福韦酯胶囊可有效预防耐药发生 与未发生耐药患者比较，耐药不仅使已取得的治疗效果丧失，还可导致肝脏病变急剧恶化。尤其引发的交叉耐药、多药耐药等使后续治疗方案变得更为复杂和困难，并可能增加发生终末期肝病的风险。 耐药问题显露后，核苷（酸）类似物药物的规范应用随即成为抗病毒治疗领域的热点研究方向，关于各种药物抗病毒耐药率方面的研究与日俱增。现有的抗病毒药物中，名正（阿德福韦酯胶囊）耐药率较低，且是唯一一个无交叉耐药的抗病毒治疗药物。所以有关阿德福韦酯胶囊耐药性的相关研究更是如雨后春笋般大量开展，研究的结果也让临床医生和患者更加认识到阿德福韦的特有优势，揭开了阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗的新篇章。 现有药物的耐药率比较 四种核苷（酸）类似物的抗病毒效力和耐药基因屏障各不相同，长期治疗的耐药率差异显著。对于初治慢性乙型肝炎患者，拉米夫定治疗1年的耐药率为24%，治疗5年的耐药率高达70%。替比夫定治疗2年，HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者的耐药率分别为25%和11%。阿德福韦酯治疗2年的累计基因耐药变异率仅为3%。 名正阿德福韦酯胶囊是预防耐药的高手 更多的研究还证实，相比其他抗病毒药物，名正（阿德福韦酯???囊）还具备另一个显著的特点——无交叉耐药。 所谓交叉耐药，即乙肝病毒针对一种抗病毒药物出现的耐药突变，导致病毒对另一种或几种抗病毒药物的敏感性也下降，甚至出现耐药。阿德福韦酯胶囊的无交叉耐药特点使得已发生拉米夫定和替比夫定耐药的患者，依然可以有序替换或联合治疗，让病情重新回复稳定，延缓肝硬化、肝细胞癌发生。 医患双方携手预防耐药 虽然，合理应用名正（阿德福韦酯胶囊）可以有效预防耐药发生，但调研显示抗病毒治疗中患者的用药行为同样值得关注。 在应用核苷（酸）类似物治疗中，存在多种不规范的治疗情况，包括单药随意序贯、短期内频繁换药或加药，以及耐药后不合理加药或换药等。虽然拉米夫定、替比夫定耐用后换用或联合阿德福韦进行抗病毒治疗，可以暂时回避病毒耐药问题，但仍然需要对治疗的过程加以管理。 首先，应用名正（阿德福韦酯胶囊）等抗病毒药物进行治疗时，盲目停药将导致病毒复制失去抑制，有可能出现慢性乙型肝炎急性复发，诱发急性肝衰竭发生，危及患者生命。所以，治疗过程中，切忌盲目停药。 其次，服用阿德福韦酯胶囊等抗病毒期间一定要定期随访复查，监测药物耐药及不良反应发生，避免因耐药或不良反应影响疗效。 最后，在选择核苷（酸）类似物治疗时，患者应与临床医师应充分沟通，合理选择抗病毒治疗药物，并定期监测。同时，患者也要提高对耐药的认识与自我管理，积极配合临床医师进行规范抗病毒治疗。 总之，名正（阿德福韦酯胶囊）是对抗拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等药物耐药的有效武器，不仅适合用于联合治疗，还可以替换已耐药药物继续治疗。因此，名正在预防耐药中屡建“奇功”，不失为抗病毒治疗的首选药物之一。 在国内肝病药品生产企业中，不得不提正大天晴公司，正大天晴是国内肝病药物最大的生产厂家，其生产的名正（阿德福韦酯胶囊）、润众（恩替卡韦分散片）等药物，在临床应用广泛，得到临床医生和患者的一致认可和好评。正大天晴还在研发创新方面不断发力，力争让更多的乙肝患者使用最好的治疗药物，取得理想的治疗目标。 otuydfz