串讲资料(考前辅导)08-8.docVIP

国家心理咨询师二级、三级考前技能复习辅导（只供参考） 主讲 杨景泉2008-8 心理活动 心理活动正常 心理健康 一般心理问题 心理不健康 严重心理问题 神经症性心理问题 （可疑神经症） 心理活动异常 神经症 精神疾病 人格障碍 “三原则” 1、主观世界与客观世界的统一性原则 2、精神活动的内在协调一致性原则 3、个性的相对稳定性原则 心理健康水平的十标准 1、心理活动强度 2、心理活动耐受力 3、周期节律性 4、意识水平 5、暗示性 6、康复能力 7、心理自控力 8、自信心 9、社会交往 10、环境适应能力 心理不健康的分类 心理问题：是由现实因素激发、持续时间较短、两个月以下、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化。 严重心理问题：是由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、两个月以上，半年以下、内容充分泛化。 神经症性心理问题：已接近神经症或神经衰弱，或者它本身就是神经症或神经衰弱的早期阶段，评分为4～5分。 精神分裂症和其他精神病性障碍 精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 精神分裂症的诊断 症状标准：至少具备2项 （1）言语性幻听 （2）思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、思维内容贫乏 （3）思维被插入、被撤走、被播放、思维中断、强制性思维 （4）被动、被控制、被洞悉感体验 （5）原发性妄想、或其他荒谬的妄想 （6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维、语词新作 （7）情感倒错或情感淡漠 （8）紧张综合症、怪异行为、愚蠢行为 （9）意志减退或缺乏 病程标准：症状持续至少已1个月 严重标准：自知力障碍，社会功能严重受损 排除标准：器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾性物质所致的精神障碍 精神分裂症的特点 1、具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，精神活动不协调或脱离现实； 2、通常意识清晰； 3、智能多完好； 4、多起病于青壮年； 5、缓慢起病； 6、病程迁延； 7、患病期自知力基本丧失 精神分裂症的临床分型 偏执型－－以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见. 青春型－－以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂,行为愚蠢,恶作剧以及性轻浮为多见常在青年期起病. 紧张型－－以精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 单纯型－－以思维贫乏，情感淡漠或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；社会功能严重受损，趋向精神衰退；起病隐袭，缓慢起病，发展缓慢，常在青少年期起病，预后不良。 未定型－－有明显阳性症状，不符合上述亚型的诊断标准；或为偏执型，青春型，或紧张型的混合形式。 偏执型精神障碍 偏执型精神障碍：是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者多。 症状标准：以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、或钟情等内容。 严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。 病程标准：已持续3个月。 排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质导致精神障碍、分裂症、或情感性精神障碍。 特点： 1、病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多； 2、病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征； 3、起病缓慢，病程演进较慢； 4、妄想有系统化倾向，内容有一定现实性，并不荒谬； 5、个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出； 6、人格保持完整，有一定的工作及社会适应能力。 急性短暂性精神障碍（1） 急性短暂性精神障碍：指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。 症状标准：精神病性症状，至少需符合下列1项： （1）片段妄想，或多种妄想； （2）片段幻觉，或多种幻觉； （3）言语紊乱； （4）行为紊乱或紧张症。 严重标准：生活、社会功能受损或给别人造成危险或不良后果。 病程标准：符合上述标准至少已数小时到1个月。 排除标准：排除器质性、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症或情感性精神障碍。 特点 1、在两周内急性起病； 2、以精神病性