高屈曲度假体与全髁型假体早期临床疗效比较.docVIP

　　高屈曲度假体与全髁型假体早期临床疗效比较 作者：翁习生，王炜，高增鑫，黄志峰，盛林，邱贵兴 摘要：目的 对比高屈曲度假体与传统全髁型假体全膝关节表面置换术后早期临床效果的差异。 方法 选取2004年10月至2005年10月间50 例(67个膝关节)接受全膝关节表面置换术的膝骨关节炎患者，随机分为A组(高屈曲度假体组，使用LPSFlex假体)和B组(全髁型假体组/TTC组，使用PFC Σ及G Ⅱ假体)。A组包括26 例患者(32个膝关节)，男5 例，女21 例，平均年龄(65.29±5.96) 岁。B组包括24 例患者(35个膝关节)，男4 例，女20 例，平均年龄(64.32±8.32) 岁。平均随访时间为1年8个月(1～2年)。结果 术前HSS评分为A组(58.61±11.40)分，B组(55.73±13.42)分，两组间无显著差异；术前膝关节活动度为A组(92±12.6)°(－15°～110°)，B组(95±11.8)°(－15°～115°)，两组间无显著差异。术后末次随访时HSS评分为A组(91.42±6.1)分，B组(92.67±6.33)分，两组间无显著差异；膝关节活动度为A组(124.68±10.32)°(－5°～137°)，B组(102.56±15.44)°(－5°～118°)，两组间有显著差异，A组患者膝关节屈曲功能明显优于B组。术后并发症包括：A组1 例双膝全膝关节置换患者术后3个月时右膝关节感染，1 例患者术后深静脉血栓形成；B组1 例单膝全膝关节置换患者术后2周伤口脂肪液化，2 例患者术后发生深静脉血栓。结论 全膝关节置换术中使用高屈曲度假体与使用传统全髁型假体相比，在改善患者疼痛、恢复行走功能以及手术并发症率方面无显著差别，但术后所能达到的屈曲度有显著差异。 　　关键词：高屈曲度；全髁型膝关节；全膝关节置换术；比较 　　parison of Hiflexion and Total Condylar Prosthesises in Total Knee Arthroplasty Preliminary Clinical Results 　　Abstract：Objective To evaluate the early results of total knee arthroplasty using high flexion prosthesis，paring ized to group A (high flexion group，using LPSFlex) and group B (total condylar group，using PFCΣ or G II). The re are 26 patients (32 knees) in group A，includes 5 male patients and 21 females.The average age of group A is 65.29±5.96.There are 24 patients (35 knees) in group B，includes 4 male patients and 20 females.The average age of group B is 64.32±8.32.The average folloe of both groups is one year and Eight months，ranging from one year to totion betotion of group A is significantly higher than that of group B.plications in group A include one late infection and one deep vein thrombosis (DVT).plications in group B include one of delayed union and tprovement in postoperative range of motion using high flexion prosthesis pared mer公司生产的LPSFlex；Depuy公司生产的HyflexⅡ及日本Kyocera公司生产的双关节面膝关节假体(Bisurface Knee prosthesis)在全髁型假体的基础上做了改良。LPSFlex是一种后稳定型膝关节假体，设计最大屈曲度可达155°，它首先通过扩大股骨后髁的面积，以增加屈曲弧来防止股骨后髁在高屈曲时在胫骨平台垫片上的“挖掘”现象；第二，减低聚乙烯垫片前缘的高度以减少高度屈曲时与髌腱的撞击；第三，改进了CamSpine机制。HyflexⅡ膝关节假体的设计特点在于减少