餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响.docVIP

　　餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响 【摘要】 目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的 影响 。 方法 收集120例2型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、性别、血压、体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖、3餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)、眼底性状、尿微白蛋白、心彩超、颅脑CT、心电图等,并与60名健康体检者(对照组)进行比较。入选者均行颈部血管彩超检查测平均颈动脉内-中膜厚度(C-IMT)。 结果 (1)C-IMT值在2型糖尿病组明显高于对照组;有并发症组明显高于无并发症组。餐后2 h血糖均值分布梯度与之一致。(2)相关性 研究 显示,C-IMT值与餐后2 h血糖均值存在显著正相关,C-IMT及餐后2 h血糖均值与糖尿病血管并发症发生率亦均呈显著正相关。 结论 餐后高血糖为2型糖尿病血管病变的独立危险因素。 【关键词】 糖尿病血管病变; 糖尿病,2型; 血糖; 饭后期间; 动脉硬化; 颈动脉 ABSTRACT: Objective To study Effects of postprandial hyperglycemia on the vasculopathy of patients ellitus. Methods Collect clinical datas of 120 patients ellitus, included age, sex, blood pressure, body mass index(BMI), blood fat, fasting plasma glucose, glycosylated hemoglobin(GHb), eyeground character, and electrocardiogram and so on. parison ination persons(control group). Carotid intra-tunica media of all persons easured. Results (1)Carotid intra-tunica media of patients of diabetes mellitus ellitus than control group too. (2)Carotid artery intima-media thickness(C-IMT) positive correlation to 2 h postprandial hyperglycemia, C-IMT and postprandial hyperglycemia all positive correlation to incidence of vasculopathy. Conclusion postprandial hyperglycemia is independence risk factor of vasculopathy of patients ellitus. KEY T)为亚临床动脉硬化的非侵入性定量指标,被公认为可作为预测心脑血管病变的指标［1-2］。笔者以IMT为参照,随机收集2005年6月―2006年12月到本院就诊的2型糖尿病患者120例,探讨餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响,旨在明确餐后高血糖能否作为预示2型糖尿病血管病变的独立指标。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　120例2型糖尿病患者均符合美国糖尿病学会(ADA)诊断标准。空腹血糖4.4~7.0 mmol/L,以3餐后 2 h血糖为餐后血糖指标［3］。根据有无血管并发症分为2组:(1)有并发症组。男性 41例,其中高血压5例,冠心病10例,脑梗死10例,糖尿病视网膜病变9例,糖尿病肾病7例;女性35 例,其中高血压4例,冠心病12例,脑梗死8例,糖尿病视网膜病变6例,糖尿病肾病5例。年龄(48.6±15.7)岁(37~70岁),体质量指数(BMI) (26.7±2.3)kg/m2,空腹血糖(5.6±1.3)mmol/L,3餐后2 h血糖(10.7±6.2)mmol/L(6.7~19.4 mmol/L)。(2)无并发症组。男性25例,女性19例,年龄(48.1±15.2)岁(33~68岁),BMI(26.5±2.2)kg/m2,空腹血糖(5.5±1.4 )mmol/L,3餐后2 h血糖(8.8±4.3)mmol/L(5.1~14.2 mmol/L)。另外选择60例健康体检者为对照组，男性34例,女性26例,年龄(48.5±15.6)岁(31~68岁),BMI(26.6±2.4)kg/m2,空腹血糖lt;6.0 mmol/L,3餐后 2 h 血糖lt;7.8 mmol/L,餐后 2 h血糖(5.2±2.3)mmol/L;除外高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症