首发精神分裂症患者治疗前后主观生活满意度评估.docVIP

　　首发精神分裂症患者治疗前后主观生活满意度评估 作者：田涛 张晨 韦群武 沈晓玲 方贻儒 【摘要】 目的 探讨首发精神分裂症患者的主观生活满意度。 方法 对63例首发精神分裂症患者应用新型非典型抗精神病药物 治疗 。观察6 mo。于治疗前及治疗后6 mo末采用阳性和阴性症状量表、生活满意度量表，以及临床疗效总评量表进行评定分析。 结果 治疗生活满意度量表总分及各因子分（自我评价因子分除外）均较治疗前显著提高（P均＜0.01）。多元逐步回归分析显示，患者的生活满意度与治疗前阳性和阴性症状量表总分呈显著负相关（Plt;0.05），与治疗前生活满意度量表总分呈显著正相关（Plt;0.01）。 结论 首发精神分裂症患者经新型非典型抗精神病药物治疗后主观生活满意度显著提高。 【关键词】 首发精神分裂症；主观生活满意度；非典型抗精神病药物;生活满意度量表；阳性与阴性症状量表 【Abstract】 Objective To explore the subjective life satisfaction of schizophrenia patients ptom scale (PANSS) ，life satisfaction rating (LSR) and clinical global impression(CGI) before and after treatment proved significantly after treatment. Multiple regression analysis shoent ent. Conclusion The life satisfaction of firstepisode schizophrenic patients improves significantly after treatment by neo，平均 教育 年限（10±3.5）a。 1.2 方法 1.2.1 给药方法 入组患者均常规单一应用新型非典型抗精神病药物治疗。如奎硫平、利培酮或奥氮平等［奎硫平400 mg～800 mg·d-1，平均（432±143.07） mg·d-1；利培酮2 mg～5 mg·d-1,平均（2.94±1.1） mg·d-1；奥氮平10 mg～25 mg·d-1，平均（14.3±8.5） mg·d-1］。观察6 mo。 1.2.2 评定工具 于治疗前及治疗后6 mo末，采用PANSS、临床疗效总评量表（CGI）［4］评定临床疗效，生活满意度量表（LSR）评定主观生活满意度。定期检查血常规、生化常规、心电图等。治疗6 mo末以PANSS减分率判定临床疗效，PANSS减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。 1.2.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，采用t检验及多元逐步回归分析。 2 结果 2.1 入组患者 治疗 前后LSR评分结果比较，见表1。表1 治疗前后LSR评分表1显示，入组患者治疗6 mo末LSR评分除自我评价因子分较治疗前虽有所提高，但无差异性（P＞0.05）外，总分及其它各因子分均较治疗前有显著提高（P均＜0.01）。 2.2 主观生活满意度与随访时药物剂量关系 奎硫平400 mg～800 mg·d-1，平均（432±143.07） mg·d-1；利培酮2 mg～5 mg·d-1,平均（2.94±1.1） mg·d-1，奥氮平10 mg～25 mg·d-1，平均（14.3±8.5） mg·d-1，各药在各自剂量范围内对LSR总分及各因子进行相关分析，结果均无显著相关(P＞0.05)。 2.3 多元逐步回归分析 将治疗后LSR的总分作为因变量，将性别、年龄、婚姻、文化程度、病前性格、家庭状况、家庭负担、首发年龄、总病程、治疗前后PANSS、CGI总分各因子分、治疗前LSR总分及各因子分作为自变量。在α=0.05水平上，治疗前PANSS及LSR总分2个因子进入回归方程，详见表2。表2 LSR影响因素的多元回归分析表2显示，多元逐步回归分析显示，患者的生活满意度与治疗前PANSS总分呈显著负相关（Plt;0.05），与治疗前LSR总分呈显著正相关（Plt;0.01）。 3 讨论 　　有学者［5］认为通过对患者生活满意度的测量，可以确定患者的个人愿望和社会标准是否有分歧，治疗者可以此为依据，帮助患者达到所期望的目标或将患者的期望调整至接近现实。本研究显示，治疗后LSR总分及其各因子分（自我评价因子分除外）均较治疗前有显著提高（P均＜0.01）。表明新型抗精神病药可以显著提高精神分裂症患者主观生活满意度。 　　本研究还发现，治疗剂量范围内的新型抗精神病药物与LSR总分及各因子无显著相关