重症肌无力患者血清B淋巴细胞刺激因子、IL6水平检测及临床意义.docVIP

　　重症肌无力患者血清B淋巴细胞刺激因子、IL6水平检测及临床意义 作者：李晓峰 李吕力 罗永坚 肖继东 秦岭 刘晓春 【摘要】 目的 探讨B淋巴细胞刺激因子（BAFF）和白介素6（IL6）在重症肌无力发病中的作用及临床意义。方法 采用ELISA方法检测32例重症肌无力患者(MG组)和30例健康人(NC组)血清中BAFF及IL6的水平，对32例MG患者病情按许贤豪绝对评分法进行评分，分析BAFF和IL6的临床意义。结果 MG患者外周血清BAFF、IL6水平显著高于正常组（Plt;0.05）,Ⅱ型、Ⅲ型MG患者IL6水平显著高于Ⅰ型患者，IL6水平与患者临床绝对评分呈显著正相关。结论 BAFF、IL6参与MG的免疫病理机制，MG患者血清IL6水平与病情轻重程度密切相关。 【关键词】 重症肌无力；血清；B淋巴细胞激活因子；白介素6 【Abstract】 Objective To study the pathogenic mechanism and clinical significance of B lymphocyte activating factor (BAFF) and interleukin6 (IL6) in patients yasthenia gravis (MG). Methods The serum levels of BAFF and IL6 easured in 32 patients al controls (NC) by enzymelinked immunosorbent assay (ELISA). The absolute scores of 32 patients . Results The levels of BAFF and IL6 in patients munologic mechanisms of MG and IL6 might have an evident correlation ; BAFF; IL6 　　重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全阐明。既往观点认为MG是一种T细胞辅助、抗体介导并补体参与的自身免疫性疾病，与乙酰胆碱受体自身抗体介导的体液免疫密切相关。最近研究发现神经肌肉接头处抗体、胸腺相关抗体、抗原特异性T细胞、细胞因子、遗传因素等在MG的发病中也扮演了重要的角色，MG可能是一种多基因调控、多种机制参与的自身免疫性疾病。细胞因子 网络 失衡成为目前MG发病机制的研究热点，其中白介素6（IL6）、B淋巴细胞刺激因子（BAFF）在免疫网络调节中具有重要作用。本研究中主要探讨不同Osserman临床分型MG患者的BAFF和IL6的表达水平及其临床意义。 　　 1 对象与方法 　　1.1 标本来源 　　MG组病例来源于本院于2007年10月至2008年4月门诊及住院收治初次确诊MG患者32例，排除激素及免疫抑制剂 治疗 史以及其他自身免疫性疾病患者，其中男性9例，女性23例，平均年龄(38.6±13.3)岁；按照MG改良Osserman临床分型：Ⅰ型6例，Ⅱa型14例，Ⅱb型6例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例，受检前未使用肾上腺皮质激素或其他影响免疫功能药物。对照组为健康正常人30名，其中男性10名，女性20名，均来源于我院体检中心，平均年龄(37.2±11.6)岁，近期未服用影响免疫功能药物。两组性别、年龄、种族构成差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　全部MG病例与正常对照者均于清晨空腹采血5 ml，离心后取上清，置于EP管中-80℃保存。所有标本一次性进行测定，检测方法为ELISA法，试剂盒均由RapidBio Lab提供，严格按照试剂盒说明书进行操作。同时将MG患者按照Osserman临床分型，并根据许贤豪临床绝对评分法〔1〕对病情严重程度评分。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件，结果以x±s表示，组间比较采用t检验、方差分析及相关性分析。 　 　2 结 果 　　2.1 两组血清BAFF和IL6的水平 　　MG患者血清中BAFF和IL6的水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05，Plt;0.01），见表1。表1 两组血清BAFF和IL6的水平(略) 　　2.2 各型MG患者血清BAFF、IL6水平比较 　　不同临床分型的MG患者血清中两项指标的变化不尽相同，各型MG患者之间BAFF水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）；Ⅱb型和Ⅲ型MG患者中血清IL6水平均显著高于Ⅰ型患者，差异有统计学意义（Plt;0.05，Plt;0.01），IL6的水平随着MG患者临床症状严重程度而增高。见表2。表2 各型MG患者血清BAFF、