米氮平联合认知疗法治疗抑郁症对照研究.docVIP

　　米氮平联合认知疗法治疗抑郁症对照研究 【摘要】 目的 探讨米氮平联合认知疗法 治疗 抑郁症的临床疗效及安全性。 方法 将89例抑郁症患者随机分为A组45例，B组44例。两组均口服米氮平治疗，A组联合认知心理治疗，2次·o末随访。于治疗前及治疗2 o末随访依据临床疗效总评量表评定复发率。 结果治疗6 o末较B组下降显著（t=-2.417、-5.878，P＜0.05或0.01）；6 mo末随访，A组汉密顿抑郁量表评分仍保持较低水平，而B组较治疗6 itrazapine bined ent of depression 　　【Abstract】 Objective To explore the efficacy and safety of mitrazapine bined ent of depression. Methods 89 patients ly divided into group A（n=45） treated itrazapine and CT and group B（n=44） itrazapine only，tonth. Efficacies ilton Depression Scale（HAMD） and adverse reactions ent Emergent Symptom Scale（TESS） before treatment and at the ends of the 2nd，4th and 6th pression（CGI） at the end of the 6 month folloer ore significantly pared ent（Plt;0.01） and those did more significantly in the group A than B since the end of 6 ent and 6 month folloonth folloaintained loent in the group B；Relase rate itrazapine is an economical，safe，effective，itrazapine；cognitive therapy 　　抑郁症是危害人们心身健康的一种常见的精神疾病，发病率高达6%～11%，在综合 医院 心理障碍就诊患者中占12.5%，躯体疾病患者中患病率为25%［1］。 目前 已有多种新型抗抑郁药上市，国外 　　2.3 两组随访6 mo末复发率比较结果，见表3。 　　 　　表3显示，随访6 mo末，B组有11例波动复发，复发率为25.0%；A组仅有3例波动复发，复发率为6.7%。经Ridit 分析 A组复发率显著低于B组（P＜0.05）。 　 　　表3 两组复发率比较（略） 　　注：与B组比较﹡P＜0.05。 　　3 讨论 　　 　　随着 现代 医学模式转变为生物心理 社会 的模式，心理 治疗 也越来越多地受到人们重视。认知心理治疗是一种新型的心理治疗 方法 ，是以改变适应不良认知为主要目标的心理治疗。Beck认知 理论 认为［3］，抑郁症患者存在着明显的认知偏见,这种偏见与抑郁发作密切相关，并阻碍患者康复， 目前 这一观点已得到许多 研究 证实［6,7］。虽然药物治疗后在一定时间内可改善症状，但很难从根本上治疗疾病。认知治疗可以帮助患者提高自己对现实的认识能力以及改变患者对自我（完美主义）、周围环境和未来的歪曲和否定，从而改善自身的不适切态度、人际关系、社会适应能力及主观上的抑郁、焦虑情绪，两者结合可望长期改善症状乃至彻底治愈。 　　 　　米氮平是一种新型抗抑郁剂，具有抗抑郁和抗焦虑双重作用［8］，不良反应明显低于传统抗抑郁药物，其抗胆碱作用小，几乎无心血管系统不良作用，对血液、肝、肾功能几乎没有损害［9］，已广泛 应用 于抑郁症的治疗。 　　 　　本研究显示，治疗6 o末较B组下降显著（P＜0.05或0.01）；6 mo末随访，A组HAMD评分仍保持较低水平，而B组较治疗6 ery SA,Keller MB,et al.Social functioning in depression:A revieotional disorders［M］.Neaze as an experimental model of anxiety［J］.Neurosci Biobehav Rev，1998，23：237