1、铁路接触网施工质量验收记录(检验批).pdfVIP

新建铁路XXXXXX建设项目

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建铁路XXXXXX建设项目编号□□□

致：XXXXX监理有限公司监理项目部：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXX接触网支柱基础工程并自检合格，报请

检查。

附件：1.基础检验批质量验收记录

质量检查工程师：

日期：年月日

监理审核意见：

专业监理工程师：

日期：年月日

注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

新建铁路XXXXXX建设项目

基础检验批质量验收记录

编号□□□

工程名称新建铁路XXXXXX建设项目

单位工程名称站场电力牵引供电工程

分部工程名称基础、埋入杆、化学锚栓

分项工程名称基础验收部位

项目负责人

施工单位项目技术负责人

项目质量负责人

监理单位XXXXX监理有限公司总监理工程师

施工质量验收标准名称及编号《铁路电力牵引供电工程施工质量验收标准》TB10421—2018

检验记录或检施工单位监理单位

施工质量验收标准的规定

验记录编号自检结论验收结论

1基础开挖第5.3.1条合格

2基础浇筑第5.3.2条合格

3基坑回填第5.3.3条合格

主

4混凝土强度等级第5.3.4条合格

控

项5基础平面位置第5.3.6条合格

目6基础帽混凝土强度第5.3.7条//

基础外形尺寸、地脚螺栓外露长度及

7第5.3.8条合格

间距

8杯型基础外形尺寸第5.3.9条//

1线路两侧或线路中间基础顶面标高第5.3.10条合格

基础表面质量

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