第11节黄疸精要.pptVIP

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2017-05-08 发布于湖北
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第11节黄疸精要.ppt

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第11节黄疸精要

毕节医学高等专科学校厚德博爱笃学弘医黄疸第10节黄疸 ★黄疸：是由于血清中胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。 ★血清正常胆红素:1.7~17.1μmol/L 胆红素:17.1~34.2μmol/L时，临床不易察觉的黄疸称为隐性黄疸。超过34.2μmol/L时才出现黄疸 ★病因与发生机制正常胆红素代谢体内的胆红素主要来源于血红蛋白 ★病因与发生机制溶血性黄疸由于红细胞破坏过多，形成大量的 UCB，超过肝细胞的摄取、结合和排泄的能力，导致血中UCB增高而形成的黄疸。 ★病因与发生机制肝细胞性黄疸由于肝细胞发生了广泛性损害，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高。 ★病因与发生机制胆汁淤积性黄疸由于各种病因引起胆道阻塞、胆管内压力增高、胆管扩张、胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而使血中CB升高而引起的黄疸 ★临床表现 1.溶血性黄疸一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。可有发热、头痛、呕吐、腰疼等原发病的表现。 2.肝细胞性黄疸皮肤黏膜浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒。可有疲乏、食欲减退、出血倾向等肝脏原发病的表现。 3.胆汁淤积性黄疸皮肤呈暗黄色，完全阻塞时颜色更深，甚至呈黄绿色或深褐色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈陶土色，常有出血倾向。