卒中健康教育_一级预防.pptVIP

颈动脉血管成形和支架术(CAS) 试验得出的结论： CAS与CEA术后30天的死亡率和卒中的发病率相近（CAS 6%，9.9％；CEA 6％，10.0%） CAS的手术技术不断改良，应用过滤器保护技术可使因碎片脱落引起的远端血管栓塞的发生率由5.2－9.3％下降至0－1.2% * EUSI（2003）建议 CAS可用于CEA禁忌的患者中或外科手术不能探及部位的狭窄（IV级证据） 对于CEA术后再狭窄或放射治疗后狭窄和患者（IV级证据） CAS治疗前、中、后1个月均应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗（IV级证据） Hack W, et al. Cerebrovasc Dis, 2003;16(4):311-37. * 小结 卒中预防的关键：对卒中危险因素的认识，医生对患者及其家属的普及教育，充分利用现有的循证医学证据，逐步建立起卒中预防的体系 * 卒中预防的ABCDE策略 A:ASA（阿司匹林） ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） ARB（肾素血管紧张素受体阻滞剂） B:Blood pressure control（控制血压） β－blocker (β－受体阻滞剂) C:Cholesterol lowing (降低胆固醇) Cigarette quit（戒烟） CAS（颈动脉血管成形和支架术）和CEA（症状性颈 动脉内膜剥脱术） D:Diabetes control（治疗糖尿病） Diet adjust(调整饮食) E:Education（健康教育） Exercise（锻炼身体、控制体重） Examination（定期查体） * 如果您有任何卒中症状，请立即就诊 * 怎样发现卒中病人？ 一侧或双侧面部上肢下肢的麻木、无力、瘫痪。 突然的单或双眼视物模糊、视力下降。 说话或理解困难。 眩晕、平衡障碍、不能解释的突然跌倒或步态不稳。 突然而严重的头痛、不能解释的头痛形式的改变。 * * 卒中健康教育 如何预防脑血管病 咸阳市中心医院神经介入科 * 一级预防 * 一级预防 了解您的血压 知道自己是否有房颤 如果您吸烟，戒掉它 如果您饮酒，保持适度 知道自己是否胆固醇高 如果您有糖尿病，认真听从医师建议，控制您的血糖 在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动 享受低盐低脂饮食 向您的医生请教您是否有循环障碍，而这会增加卒中危险 如果您有任何卒中症状，请立即就诊 * 了解您的血压 至少每年测量一次。如果升高，和医生一起控制在正常范围。血压升高（高血压）可导致卒中。 您可以在医院、社区、药店检查血压，也可以在家里用自动血压计测量。如果高压（收缩压）持续大于135或低压（舒张压）持续大于85，请到医院看病。如果医生证实了您有高血压，他可能会建议您改变不良饮食习惯，适当锻炼和用药。控制高血压的药物已经有了很大改善。一旦您和医生找到了适合您的药物，几乎没有什么副作用，也不会影响您的生活质量。 * 知道自己是否有房颤 房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏正常的功能，使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落，随着血液流向全身，引起卒中。医生可以通过数脉搏诊断房颤。在医院里，可以通过心电图证实或排除房颤。如果您有房颤，为了降低卒中危险，医生一般会让您口服一些华法令或阿斯匹林等药物。 * 如果您吸烟，戒掉它 吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟，您得卒中的危险立刻开始下降。 * 如果您饮酒，保持适度 目前的研究表明，每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性，且导致肝病、交通事故甚至更多。 * 如果您饮酒，保持适度 不要喝得太多，确定一个适当的量（例如1瓶啤酒或2小杯白酒）并认真遵守。 在家里喝比在外面喝更容易控制数量。 每周确定2～3天不喝酒的日子。 选取鱼肉等富含蛋白质的菜下酒。 不要连续的喝，喝点水或茶，以减少酒精的摄入量。 如果您不喝酒，不要尝试！记住酒精也是药，它能和一些药物相互作用，影响药物吸收。最好请教医生或药剂师您服用的药物是否与酒精有相互作用。 * 知道自己是否胆固醇高 知道自己是否胆固醇高。知道您胆固醇的指标。如果胆固醇高，会使您增加患卒中的危险性。降低升高的胆固醇会降低卒中的危险性。胆固醇高可以通过节制饮食和锻炼控制。有一些人还需要药物治疗。 * 控制您的血糖 如果您有糖尿病，认真听从医师建议，控制您的血糖。如果您仔细注意