二级论述题.pptVIP

5、简述自杀预防的策略。 （1）医疗保健的作用与职能 A、病人方面 降低急性自杀的危害。 提高精神障碍的诊断与治疗率：卫生工作者、病人及其家属的教育；恰当的急性期和预防性治疗（药物治疗；心理治疗；药物治疗结合心理治疗）。 自杀高危人群的监护，尤其是第一年。 危机热线电话服务。 * 5、简述自杀预防的策略。 B、公众方面（公众教育与媒体） 减少对精神疾病和自杀的偏见。 公众教育，包括：精神障碍的表现、危害和治疗的可能性；自杀危险因素、高危人群。 提供治疗的可能性。 （2）社区领导者的作用和职能 A、增加卫生社会服务的经济支持 B、整体上提高人民的生活水平，包括减少失业。 C、政策上严格有效地限制酒精、药物的滥用。 D、减少自杀方法的可获得性：降低煤气、汽车尾气毒性；枪支立法管理等。 E、推广实施有关防治自杀的措施：支持性家庭；养育儿童；宗教团体；自助团体等。 * 6、危机的概念是什么？ 危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸）时，既不能回避，也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。危机需要符合三项标准。 （1）存在具有重大心理影响的事件。 （2）引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又不符合任何精神病的诊断。 （3）当事人或患者用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。 * 8、简述危机干预的三大类技术。 （1）沟通和建立良好关系的技术。 消除内外部的“噪音”或干扰，以免影响双方诚恳沟通和表达的能力。 避免双重、矛盾的信息交流。 避免给予过多的保证，尤其是那种“夸海口”。一个人的能力是有限的。 避免应用专业性或技术性难懂的言语，多用通俗易懂的语言交流。 具备必要的自信，利用可能的机会改善患者的自我内省、自我感知。 * 8、简述危机干预的三大类技术。 （2）支持技术 这类技术主要是给予精神支持，而不是支持当事者的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使得当事者的情绪得以稳定，可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑让当事者短期住院治疗。有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上，而不是对自杀原因的反复评价和解释。 * 8、简述危机干预的三大类技术。 （3）干预技术 干预技术也称问题解决技术，危机干预的主要目标之一是让当事者学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于度过当前的危机，也有利于以后的适应。干预的基本策略：（1）主动倾听并热情关注，给予当事者心理上的支持；（2）提供疏泄机会，鼓励当事者将自己内心情感表达出来；（3）解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；（4）给予希望和保持乐观的态度和心境；（5）培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；（6）注意社会支持系统的作用，鼓励当事者多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和距离。 * 9、简述危机干预的步骤。 第一阶段：问题或危机的评估 在干预初期，必须全面了解和评价当事者有关遭遇的诱因或事件，以及寻求心理帮助的动机，同时建立起良好的医患关系，取得对方的信任。 * 9、简述危机干预的步骤。 第二阶段：制定治疗性干预计划 针对即刻的具体问题，适合当事者的功能水平和心理需要来制定干预计划，同时还要考虑到其文化背景、社会生活习俗、以及家庭环境因素。简单地讲，危机干预的计划是限时、具体、实用和灵活可变的，并且有利于追踪随访。在这一阶段中，需要理解危机对当事人生活造成的伤害，以及对所处环境产生的影响。肯定当事者的个性品质和优点；确定其所采纳的有效防御应对策略；同时调动可能的家庭成员和社会支持系统来共同帮助当事者，明确干预的目标。 * 9、简述危机干预的步骤。 第三阶段：治疗性干预 首先需要让有自杀危险的当事者避免自杀的实施，即认识到自杀不过是一种解决问题的方式而已，并非将结束生命作为目的。围绕这一改变认知的前提，可以从下列四方面帮助当事者。（1）交谈、疏泄被压抑的情感；（2）正确理解和认识危机的发展过程；（3）学习问题解决的技巧及心理防御应对的方式；（4）建立新的社会交往关系和环境。 * 9、简述危机干预的步骤。 第四阶段：危机的解决和随访 一般经过4－6周的危机干预，绝大对数的危机当事者会渡过危机，情绪症状得以缓和。此时应及时中断干预性治疗，以减少依赖性。在结束阶段，应该注意强化新习得的应对技巧，鼓励当事者在今后面临或遭遇类似应邀或挫折时，学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理危机；自己调整心理失衡状态，提高自我的心理适应和承受能力。 * 职业心理学 * 2、职业咨询与指导的本质 职业咨询与指导的本质是发展人的个性和生存能力，通过职业咨询与指导，使人正确地认识职业与自己，明智地选择自己的理想的职业与生活道路，并使人具备以个人