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* 金标记膜固相免疫测定的特点Point of Care Testing（POCT） 即时单人份测定 试剂简单，易于保存。 操作简便，不需仪器。 测定快速，肉眼判断。 * 谢 谢 * 模块式自动分析仪 Modular 同类型的模块可以整合在一起测定 生化模块 P800 D2400 电解质模块 ISE900/1800 标记免疫模块 E170 * 2 Core Unit 核心模块 1 Control Unit 操作单位 血清工作区Serum Work Area (SWA)生化，免疫联合自动分析系统 3 ISE 900/1800 module: 电解质测定模块 4 D 2400 module: 生化测定模块 5 P 800 module: 生化测定模块 6 E170 module: 免疫测定模块 4 5 2 3 2 6 1 * 简 便 化 简便快速 单份测定 仪器小巧 试剂稳定 * POCT—检验医学的新领域 * POCT名词解释 Point-of-care testing point 时间、地点 care 保健 testing 检验 * 与POCT相关的名词 医师诊所检验 家用检验 检验科外的检验 分散检验 床边检验 病人身边检验 就地检验 即时检验 * POCT与中央检验 在医院检验科集中进行的检验称为中央检验（centralized testing） * 病人 医生 结果解释（11） （1）填写检验申请 传送报告单（10） 填写检验报告单（9） （3）送至检验科 （2）采取标本 确认结果（8） （4）登记检验申请 质控检查（7） （5）标本准备 （6） 分析标本和质控品 中央检验工作环节 * 检验周转期 从采取标本到送出检验报告所花的时间称为检验周转期（turnaround time，TAT） * 医院内和医院外的POCT * 医院内的POCT 急诊检验室 门诊检验室 分科门诊POCT 手术室POCT 监护病房POCT 小儿科POCT 特殊病人的床边POCT * 医院外的POCT 医师诊所 医务室 救护车上 事故现场 出入境检验 家庭 * POCT技术 简便快速 单份测定 仪器小巧 试剂稳定 * 金标记膜固相免疫测定 * 固相免疫测定(B)和(F)的分离（ELISA） Ab Ag + +Ab* Ab Ag Ab* Ab* Ab* * 膜固相免疫测定（Membrane based immunoassay） 以微孔膜（硝酸纤维素膜）为固相 以有色微粒（红色的胶体金）为标记物 简便快速测定 * 固相微孔膜 硝酸纤维素膜 孔径：0.2~0.6 μm * * 硝酸纤维素膜与聚苯乙烯微孔板的比较 膜 板 对蛋白质的吸附 强 弱 表面积 大（微孔） 小（平面） 吸水性能 吸水 不吸水 洗涤 过滤，移行 冲洗 * 胶体金标记 * 胶体金（Colloidal Gold）15~60 nm 优 质 劣 质 * 胶体金结合物CONJUGATE * 胶体金结合物（Conjugate） * 膜固相免疫测定分类 免疫渗滤测定 （IMMUNOFILTRATION ASSAY，IFA） 免疫层析测定 （IMMUNOCHROMATOGRAPHIC ASSAY，ICA） * IFA 穿流（FLOW TROUGH） ICA 横流（LATERAL FLOW） * 免疫层析测定ICA * * ICA 试剂条结构示意图 样 品 垫 结 合 物 垫 NC 膜 吸 水 垫 * ICA 双抗体夹心法测抗原 * ICA 间接法测抗体 * ICA 结果观察 阳性 阴性 无效 * 膜固相免疫测定的特点 优点 不足之处 简便，快速 敏感度略低，价格略高（与ELISA比） 单份测定 精密度较差 保存期长（优质试剂） 定量困难 可测定物范围广（主要为定性试验） 质控困难 感染性疾病的诊断 妊娠、排卵的诊断 肿瘤标志 心肌标志 滥用药物 上 海 市 临 床 检 验 中 心 Shanghai Centre for Clinical Laboratory 上 海 市 临 床 检 验 中 心 Shanghai Centre for Clinical Laboratory *