中药治疗缺血性疾病的依据和现代药.pptVIP

保护血管内皮（一） 卫生部北京医院老年医学研究所开展的研究证实：丹红可以促进内皮细胞生长，用丹红预处理内皮细胞可以拮抗LDL和无血清培养时的作用，降低NOX4 mRNA水平，抑制细胞内ROS生成和凋亡发生。 结论：丹红可以从根本上抑制ROS的产生，有效保护细胞免受由LDL和缺血引发的氧化损伤及内皮屏障完整性。 血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动因素，也是心脑血管疾病危险因子作用的靶器官。 血管内皮细胞凋亡与细胞内活性氧（ROS）过量生成密切相关。 NADPH氧化酶4 （NOX4 ）是血管内皮细胞产生ROS的主要来源。 ● ● ● 实验来源： 黎健等 卫生部老年所 * 保护血管内皮（二） 丹红预处理对内皮细胞中ROS生成的影响 DCFH-DA荧光值 1:正常对照组 2: LDL处理组 3:丹红液5mg/dl加LDL组 4:丹红液10mg/dl加LDL组 5: 丹红液15mg/dl加LDL组 A：LDL （80mg/dl ）刺激组 B：无血清培养组 a:正常对照组 b:无血清处理组 c:无血清培养加入0.5mg/dl丹红液组 d:无血清培养加1.0mg/dl丹红液组 *与正常对照组相比p0.05, #与处理组组相比p0.05 (n=3) 结论：丹红预处理可以拮抗LDL与缺血促进内皮细胞中ROS生成的作用。 * * # # # # # 实验来源： 黎健等 卫生部老年所 * LDL ox-LDL 单核细胞 单核细胞 巨噬细胞 泡沫细胞 ox-LDL LDL ROS MCP-1 ICAM-1 VCAM-1 MMP TNF-ɑ IL-1 PDGF 平滑肌细胞 血小板 内皮细胞 丹红抗AS作用机理 * % 主要症状疗效比较 丹红组对半身不遂、口舌歪斜两组症状的疗效明显优于对照组，统计学 处理均为p0.05，有显著性差异。 * % 神经功能缺损疗效比较 经统计学处理，治疗后两组神经功能缺损疗效比较，p0.01，有显著性差异，丹红组疗效优于对照组。 * 心绞痛疗效比较 经统计学处理，p0.01，有显著性差异，丹红组总体疗效优于对照组。 % * 对心电图有明显的改善作用，丹红组对心电图总有效率为89%，对照组对 心电图的总有效率为76% ，两组相比较具有显著性差异。(P0.05) 静息心电图ST-T改善效果 心电图疗效比较 % * 心率(次/分) 　 心肌耗氧指数 治疗前　　 治疗后　　 治疗前　　 治疗后 组别　　n 丹红组 100 85.24±9.76 75.12±8.79 9.78±2.45 7.12±2.05 　 对照组 100 87.77±9.25 79.48±10.64 9.34±3.13 7.86±2.67 治疗前后心率及心肌耗氧指数对比 丹红能较好的降低心率和心肌耗氧指数，治疗后2项指标均有明显降低(P0.05) * 治疗缺血性疾病疗效比较 * 谢谢 * * 当细胞内ROS产生大于清除速率时便会引起氧化应激，诱导内皮细胞功能失调并促其凋亡。 中药治疗缺血性疾病的依据和现代药物研究 * 一、丹红注射液组成、功用、主治 【组成】丹参、红花【功用】 活血化瘀，通脉舒络。【主治】 瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证 见胸痛，胸闷心悸，口眼歪斜， 言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞、瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 * 二、丹红注射液所治方证的理论依据 丹红注射液主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓而属瘀血闭阻症者。脑梗塞是指局部脑组织由于血液供应缺乏而发生坏死。根据病因分动脉硬化性脑梗塞（脑血栓）和脑栓塞。冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 * 脑梗塞属于祖国医学的“中风”范畴，其病名又称“偏枯”、“偏风”、“风痱”、“仆击”、“大厥”等。中风病位在脑，有缺血性与出血性之别。本方所治以缺血性中风为主，亦可用于出血性中风后遗症（风痹）的治疗。 中医对缺血性中风的认识可追溯至《内经》，经曰：“偏枯，身偏不用而痛……，益其不足，损其有余。”对其发病，《内经》主要认为是由“虚邪偏客于半，……营卫少衰”所致。 汉?张仲景在《金匮要略?中风历节病脉证并治》篇正式确立“中风”病名，指出中风的病因是“脉络空虚，风邪入中”，主张采用疏风散邪，扶助正气的方法治疗。 其后，先贤多有阐发：《诸病源侯论》认为：半身不遂者