【药品名】甲萘氢醌【英文名】Menadiol.PDFVIP

【药品名】甲萘氢醌 【英文名】Menadiol 【别名】乙酰甲萘醌；维生素K4；2-甲基-1；4-萘二醇；甲二羟苯 【剂型】1.片 ：2mg，4mg，5mg；2.注射 ：5mg(1ml)，10mg(1ml)。 【药理作用】维生素 K 是位于肝细胞内浆网的羧化酶辅因子，能促进因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的无活性前体蛋白 (PIVKA)氨基末端谷氨酸的羧基化。羧基化的凝血
因子才具有活性，通过与Ca 的桥联，云集在血小板膜磷脂表面，启动凝血过 程，产生止血功能。维生素K 缺乏时上述凝血因子虽然免疫学测定 PIVKA 的抗 原量仍可正常，但未羧基化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ无疑血活性而致凝血障碍， 产生出血倾向。足量维生素K 能逆转双香豆素类口服抗凝药 (如华法林)对肝脏 合成活性凝血因子的抑制作用。本药尚具镇痛作用，其作用机制可能与阿片受 体和内源性阿片样物质介导有关。维生素K 不能拮抗肝素的抗凝作用。 【药动学】本药为水溶性，不论有无胆汁分泌，口服均良好吸收，并且可被直 接吸收入血循环，随β脂蛋白转运，在肝内迅速代谢，经肾脏及胆道排泄，不 在体内蓄积。本药注射后约8～24h作用才开始明显。 【适应症】1.防治维生素 K 缺乏病、治疗口服抗凝药或其他疾病引起的低凝血 酶原血症。2.用于新生儿出血症。3.也适用于母乳或人工喂养婴儿腹泻后，或 其他原因引起的维生素 K 缺乏病。4.偶用于胆石症或胆道蛔虫病(胆道蛔虫症) 引起的胆绞痛。5.解救杀鼠药 “敌鼠钠”中毒者(宜大剂量)。 【禁忌症】(尚不明确) 【注意事项】1.慎用：(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者 (本药可诱发溶血)；(2) 阻塞性黄疸患者 。2.在严重 出血时，同时 注凝血酶原复合物、新鲜全血或血 浆更为安全，因为给药后需 3h 以上才能制止活动性出血。3.双香豆素类抗凝药 轻度过量引起的轻度凝血酶原时间延长或出血症，只需停药即可纠正。中度或 严重 出血可选用维生素 K 制 ，但应考虑到过量常干扰需要抗凝的基础病治 疗。如出现这种情况，需应用更大剂量的抗凝药以重建抗凝。4.本药对先天性 或严重肝病所致的低凝血酶原血症无效，且剂量过大反能加重肝损害，使凝血 酶原时间更为延长 。试验剂量无效者提示疾病非维生素 K 依赖性，无必要重复 给药。5.口服抗凝剂时不应同时给本药，除非为了治疗抗凝过度所致的出血。6. 因本药有过敏反应的危险，故不宜与其他维生素制成复合 。7.用于纠正口服 抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先试用最小有效剂量，通过凝血酶原时间 测定再加以调整；过量的维生素K 可暂时影响以后的抗凝治疗。8.药物对妊娠 的影响：临产妇女不宜用，因新生儿(特别是早产儿)可发生溶血性贫血或高胆 红素血症。9.药物对哺乳的影响：尚不明确 。10.用药前后及用药时应当检查或 监测：定期测定凝血酶原时间以调整本药的用量及给药次数。 【不良反应】1.本药有引起肝毒性危险 。新生儿或早产儿由于酶系统不成熟且 排泄功能不良，剂量过大时易引起高胆红素血症或氧化损伤性溶血。2.偶有荨 麻疹或其他过敏现象发生。 【用法用量】1.成人：口服给药：常用剂量为每天 5～10mg；(2)肌 内注射：每 次 5～15mg，每天 1～2 次。(3)皮下注射：用量同肌内注射。2.儿童：(1)口服 给药同成人口服剂量；(2)肌 内注射：每次 5～10mg，每天 1～2 次；(3)皮下注 射：用量同肌内注射。 【药物相互作用】1.口服抗凝 (如双香豆素类)可干扰维生素 K 代谢。两药同 用，作用相互抵消 。2.较大剂量水杨酸类、磺胺药、奎宁、奎尼丁、硫糖铝 、 考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素 K 效应。 【专家点评】本品为人工合成品，作为辅酶参与肝内凝血酶原及凝血因子Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K 是水溶性的，其吸收不依赖于胆汁。口服可直接吸 收，也可肌 内注射。缺乏维生素K 可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程 而引起出血。本品尚有镇痛作用。另外，口服吸收良好，且性质稳定，适合制 成片 供 口服，作用缓慢，数日后始能发挥疗效。