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力 拉 －有效治疗骨质疏松 湖北四环制药有限公司 骨质疏松症 【概念】 骨质疏松症（Osteoporosis ）是全身 性骨代谢性疾病，其特征是全身性的骨 量降低，骨组织显微结构退化，骨脆性 增加并易于骨折。 分类与分型  第一类 原发性骨质疏松症 —— Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 ——Ⅱ型：老年性骨质疏松症  第二类 继发性骨质疏松症 —— 内分泌疾病 —— 慢性疾病 —— 药物 —— 先天性  第三类 特发性骨质疏松症 流行病学  我国患病人数居世界之最：6000-8000万  绝经后妇女约有30% 患有骨质疏松  发病率居世界各种常见症的第七位  严重的后果——骨折 ——好发部位：髋部、脊椎和前臂远端（Colles骨折） ——呈上升趋势 ——女性比男性高4倍左右 临床表现  腰背疼痛  身长缩短、驼背  呼吸功能下降  活动受限  合并骨折  骨痛 骨量迅速丢失的原因 破骨细胞活性＞＞成骨细胞活性 骨吸收＞骨形成 骨丢失 危险因素  性激素缺乏：绝经、卵巢切除、Gn-Rh-A治疗病人  营养因素：缺维生素D及K、Ca、蛋白质等  运动负荷：长期卧床，骨缺乏肌肉活动刺激，成骨活性下降  慢性疾病：糖尿病、肾功能不全、胃肠疾病、胃肠切除、慢 性肝病  个人因素：酗酒、长期低钙饮食、吸烟、饮咖啡、浓茶  药物因素：长期使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素等  性别：女性比男性患病率高2-8倍，男性骨量比女性高30%  年龄：女性50-60岁后，男性60-70岁后发病率升高  种族差异：白种或黄种人  家族史：基因BB型，BMD 比bb型低10% 发病机制 激素 —性激素 —钙调节剂 生活习惯 —饮酒 —吸烟 前列腺素 运动和负荷 骨代谢局部调节因子 营养因素 诊断方法  症状和体征  X线诊断  骨密度测量：SPA、DPA 、DXA 、QCT等  骨计量学参数：E. De 、BFRs 、Rm. P等  骨生化指标：BGP 、BSP 、Hyp等 治疗目标  纠正骨重建，减缓骨丢失  恢复已经丢失的骨量  缓解疼痛  降低骨折发生率 药物治疗选择  雌激素替代疗法 —雌激素 —抗雌激素剂  非雌激素治疗 —骨吸收抑制药 ：降钙素、双磷酸盐 —刺激骨形成药物 ：甲状旁腺素、促蛋白合成激素 —多种作用药物：依普黄酮 不同药物的对比 药品 雌激素 降钙素 依普黄酮 临床优点 疗效明显 能迅速缓解骨质 有效治疗原发性骨 防治绝经后绝经 疏松引起