病理学-传染病.ppt

* 肌肉凝固性坏死——蜡样变性，临床上出现肌痛和皮肤知觉过敏 * 肌肉凝固性坏死——蜡样变性 * * * 痢疾杆菌根据抗原结构和生化反应等不同，可以分为4群：福氏、宋内氏、鲍氏和志贺菌，均可释放内毒素，志贺菌属尚可释放外毒素，从而导致水样腹泻。 * * * * 肠蠕动亢进并有痉挛，引起阵发性腹痛、腹泻等症状， 由于炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌，导致痢疾厚重和排便次数增多 最初没黏液，肠内容物排尽后转为黏液脓血便，偶尔可排出片状假膜 急性菌痢的病程一般为1-2周，经治疗大多可以治愈 并发症如肠穿孔、肠出血较少见，极少转为慢性 * 临床表现可有腹痛、腹泻等症状，有时候也可慢性细菌性痢疾急性发作， 慢性往往成为传染源 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 由于结核球有纤维包膜的存在，抗结核药物不用日发挥作用，且有恶化进展的可能，X线上需要与肺癌鉴别，因此临床多采用手术切除。 * 湿性容易引发血性胸腔积水 * 湿性容易引发血性胸腔积水 * * * * * * 肠原发综合征：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核。 * 增生型表现为慢性不完全低位肠梗阻，右下腹可触及肿块。 * 增生型表现为慢性不完全低位肠梗阻，右下腹可触及肿块。 * 湿性结核性腹膜炎以大量结核性渗出为特征 干性结核性腹膜炎因大量的纤维素性渗出物机化而引起腹腔脏器的粘连。 * 蛛网膜下渗出物的机化导致发生蛛网膜粘连，可以使第四脑室中孔和外侧孔堵塞，引发脑积水 * * * 输尿管粘膜可发生溃疡和结核性肉芽肿，管壁增厚、管腔狭窄，甚至堵塞，引发肾盂积水或积脓。 膀胱结核，以膀胱三角最先受累，形成溃疡，以后可累及整个膀胱。膀胱溃疡和纤维组织增生如果影响对侧输尿管口，会导致引流不畅，造成肾盂积水。 * * 多见于儿童和青少年，多由血源播散结核所致 骨结核可发展为干酪样坏死型或增生型。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。坏死液化后在骨旁形成结核性脓肿，为冷脓肿。 增生型比较少见， * 多见于儿童和青少年，多由血源播散结核所致 骨结核可发展为干酪样坏死型或增生型。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。坏死液化后在骨旁形成结核性脓肿，为冷脓肿。 增生型比较少见， * 多见于儿童和青少年，多由血源播散结核所致 骨结核可发展为干酪样坏死型或增生型。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。坏死液化后在骨旁形成结核性脓肿，为冷脓肿。 增生型比较少见， * * * * 临床症状：持续发热、神经系统中毒症状和消化道症状、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等，有时出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 * 临床症状：持续发热、神经系统中毒症状和消化道症状、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等，有时出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 * 临床症状：持续发热、神经系统中毒症状和消化道症状、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等，有时出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 * 无临床症状为潜伏期，约10天左右 * * * * 目前临床上早期有效的抗生素应用，很难见到典型的4期表现 * 树胶样肿周围肉芽组织中富含较多的淋巴细胞和浆细胞 1、血管炎可出现在各期梅毒 2、梅毒树胶样肿可发生在任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸，仅见于第三期梅毒 第一期 第二期 第三期 早期梅毒，具有传染性 晚期梅毒，常累及内脏，又叫内脏梅毒 感染后3周左右 硬下疳：常为单个，直径1cm，表面糜烂或溃疡，底部及周边质硬，病变部位可见闭塞性血管炎和小血管周围炎 硬下疳出现后1-2周 临床上处于静止状态，但体内螺旋体仍继续繁殖 局部淋巴结肿大，呈非化脓性增生性反应 硬下疳1个月 病变消退，浅表瘢痕残留，淋巴结肿大消退 硬下疳出现7-8周 此期螺旋体大量繁殖，免疫复合物大量沉淀， 传染性大 全身皮肤、黏膜广泛梅毒疹和非特异性 淋巴结肿大 镜下可见典型的血管周围炎，并可找到螺旋体 感染后4-5年 心血管系统：梅毒性主动脉炎，主动脉关闭不全，主动脉瘤。 神经系统：麻痹性痴呆、脊髓痨 肝脏：树胶样肿纤维化导致肝分叶 骨、关节损害：马鞍鼻等 累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统 树胶样肿形成 纤维化、瘢痕收缩导致严重的组织破坏、变形和功能障碍 湖北医药学院病理教研室 * * * The sequence of events in primary pulmonary tuberculosis, commencing with inhalation of virulent strains of Mycobacterium and culminating with the development of im