医学信息学论文-国际疾病分类ICD-10第16章-2013.pptVIP

第十六章起源于围生期的某些情况 （P00-P96） 深圳市宝安区妇幼保健院 刘叶珍 定义： 围生期--自妊娠的第28整周开始， 至出生后的7整天结束。 新生儿--自出生时开始，至出生 后第28整天。 包 括： 起源于围生期的情况， 但在以后发病或死亡。  不包括： 先天性疾病（Q00-Q99） 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90） 损伤、中毒和外因的某些后果（S00-T98) 肿瘤（C00-D48） 新生儿破伤风（A33） 某些围生期的感染： HIV感染（Z21） 淋球菌感染（A54） 梅毒(A50) 遗传性溶血性贫血（D55-D88） 注： ①本章属强烈优先分类章，即使在以后发 病或死亡也应尽可能编码于第十六章。 ②这里的“以后”并没有时间的限定，所以 本章编码适用于新生儿，也适用于成人。 （例如：新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。） 主导词：起源于围生期的情况 （卷三P789） 注：本节编码的新生儿本身并不表现为疾 病，仅作为高危因素观察。临床上常以新 生儿出生史记录于病史中，极少诊断或仅 诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时 就会用到P00-P04，编码时应注意阅读病史 中的高危因素，针对母体高危因素正确编码。 一 、P00-P04胎儿和新生儿受母体因 素及妊娠产程和分娩并发症的影响： 本节有些内容与第十五章某些内容相同 区别：第十五章是对母亲编码 第十六章对新生儿编码 例如:P00.0 母体妊娠高血压的新生儿 （O10-O11，O13-O16） P00.2 母体巨细胞病毒感染的新生儿 （O98.5） 二、P05-P08与妊娠期长短和 胎儿生长有关的疾患： P05.- 胎儿生长缓慢和胎儿营养不良 分类轴心: 身长、体重与胎龄的评价值 （适用于：早产儿和足月儿） 注意P07和P08的“注”： 当出生体重和胎龄均可获得时， 应优先使用出生体重。 P07.- 与孕周短和低出生体重有关的疾患： 分类轴心: 体重，胎龄 ，优先体重。 P07.0 极低出生体重儿（出生体重≤999克） P07.1 低出生体重儿（出生体重1000-2499克） P07.2 极不成熟儿（孕期＜28整周或＜196整天） P07.3 NOS （28W≤孕周＜37W） 例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克 编码： P07.1 （不用 P07.3） 三、P10—P15 产伤： 新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机 械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。 注：本节编码需慎重，除非有客观因素证明 为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜 分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。 P10.-产伤引起的颅内撕裂和出血： 不包括： 缺氧或低氧引起的胎儿或新 生儿颅内出血：P52.- 胎儿或新生儿颅内出血NOS：P52.9 四、P20-P29特发于围生期的呼吸 和心血管疾患： P20.-子宫内低氧症： 分类轴心：胎儿出现宫内低氧症的时期 例如： P20.0 妊娠期子宫内低氧症（宫内窘迫） P20.1 产程和分娩期子宫内低氧症（宫内窘迫） P21.-出生窒息： 不包括：子宫内低氧症P20.- 分类轴心：新生儿窒息的程度 参照分娩记录中的“阿氏”评分结果 重度窒息:Ａｐｇａｒ评分０-３分 中度窒息:Ａｐｇａｒ评分４-７分 轻度窒息:Ａｐｇａｒ评分 7-10分 例如： P21.000 新生儿重度窒息 P21.100 新生儿轻度窒息 P21.101 新生儿中度窒息 P22.-新生儿呼吸窘迫： 不包括：新生儿呼吸衰竭（P28.5） 例如：P22.0 新生儿肺透明膜病 P22.1 新生儿湿肺 新生儿湿肺—是一个不能直接从索引中查到编码的疾病，它又称为新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型，根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促，故编码于P22.1。 查：呼吸急促 （卷三P431页） -暂时性，新生儿 P22.1 P23.-先天性肺炎